“總體來看，藥店再收‘大禮包’，本次政策是個人醫(yī)保賬戶改革的延續(xù)，也明確了藥店作為國家基層醫(yī)療的重要構成部分。”2月16日，一家連鎖藥房龍頭企業(yè)相關人士向上海證券報記者表示。

2月15日，國家醫(yī)保局印發(fā)《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，明確各級醫(yī)保部門要采取有效措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務，為參保人員提供門診統(tǒng)籌用藥保障。

國金證券認為，隨著通知的出臺，藥店門診統(tǒng)籌服務將加速推進，從而加速處方藥外流，帶動藥品銷售與客流向院外市場流轉;同時，高要求與嚴標準之下，頭部藥房競爭力更強，頭部企業(yè)自2021年起陸續(xù)完成醫(yī)保系統(tǒng)切換，有利于獲取更多行業(yè)增量市場。

零售藥店收“大禮包”

通知明確，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要優(yōu)化申請條件、完善服務流程，及時為符合條件的定點零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務。通知完善了定點零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策，明確參保人員憑定點醫(yī)藥機構處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內藥品發(fā)生的費用可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標準、支付比例和最高支付限額等，可執(zhí)行與統(tǒng)籌地區(qū)定點基層醫(yī)療機構相同的醫(yī)保待遇政策。

在加強處方流轉管理方面，通知明確要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，加快醫(yī)保電子處方中心落地應用，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構電子處方順暢流轉到定點零售藥店。定點醫(yī)藥機構可為符合條件的患者開具長期處方，最長可開具12周。

2月16日，益豐藥房相關負責人告訴記者，本次政策對多方皆有益處，既可發(fā)揮藥店網(wǎng)點充足的優(yōu)勢，又方便參保人員。

“這將有利于處方藥外流，明確藥店憑處方買醫(yī)保目錄藥品可以用統(tǒng)籌醫(yī)保支付;藥店可以對標統(tǒng)籌地區(qū)基層醫(yī)療機構待遇相同的醫(yī)保政策;建立處方流轉平臺、長處方等，將方便居民購藥。”一位連鎖藥房行業(yè)人士表示。

通知還明確，原則上醫(yī)保經(jīng)辦機構自收到定點零售藥店結算申請之日起30個工作日內完成醫(yī)保結算，并及時撥付結算費用。

上述人士認為，明確醫(yī)保結算周期，有利于藥店資金回籠，“通知明確30個工作日的結算周期，較目前醫(yī)保結算周期更短。”

連鎖藥房有望獲得更大增量市場

據(jù)了解，老百姓、益豐藥房的連鎖門店數(shù)均已經(jīng)突破1萬家，一心堂、大參林也接近步入“萬店階段”。在業(yè)界看來，通知將進一步為上述連鎖藥房打開更廣闊的市場。

一家連鎖藥房龍頭企業(yè)相關負責人認為，新政對藥店提出了更高要求，并將加強監(jiān)督和考評，鼓勵規(guī)范運營，這對連鎖藥房龍頭企業(yè)更為利好。

通知顯示，申請開通門診統(tǒng)籌服務的定點零售藥店應當符合醫(yī)保部門規(guī)定的醫(yī)保藥品管理、財務管理、人員管理、信息管理以及醫(yī)保費用結算等方面的要求，才能開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結算。同時，通知提出，要加強對納入門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店的監(jiān)管考核，開展年度績效評價，健全退出機制，實現(xiàn)“有進有出”的動態(tài)管理。

此外，通知明確要加強基金監(jiān)管，通過日常監(jiān)管、智能審核和監(jiān)控等多種方式，嚴厲打擊定點零售藥店欺詐騙保等違法違規(guī)行為。

國金證券認為，一方面，通知鼓勵主動申請定點零售藥房開通門診統(tǒng)籌服務，并對申請條件做出明確限制，利好頭部藥房發(fā)展;另一方面，完善定點零售藥店門診統(tǒng)籌支付及配套政策，藥店在終端藥品銷售的重要性及地位進一步提高，將加快推動處方藥流轉。

《關于“十四五”時期促進藥品流通行業(yè)高質量發(fā)展的指導意見》提出，到2025年，培育5至10家超500億元的專業(yè)化藥店，藥品零售百強企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額65%以上;藥品零售連鎖率接近70%。

中信證券研報認為，未來全國存量醫(yī)保門店面臨規(guī)范化洗牌，單純依靠地域和固有醫(yī)保資源的中小連鎖經(jīng)營壓力加大，行業(yè)集中度有望加速提升，有能力和資格對接門診統(tǒng)籌的門店將持續(xù)向頭部企業(yè)集中。

“最近幾年，伴隨帶量采購、處方外流的推進，連鎖藥房龍頭企業(yè)的供應鏈、數(shù)字化、規(guī)模優(yōu)勢愈加明顯了。”一位連鎖藥房行業(yè)人士表示。