2023-03-23 16:23:44 來源 : 本地寶
天津異地就醫(yī)辦理指南
一、先備案
(資料圖片僅供參考)
1.跨省異地就醫(yī)前,參保人通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算備案,直接備案到就醫(yī)地市或省份。也可通過天津市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口進(jìn)行辦理跨省異地就醫(yī)備案
2.備案成功后,異地長期居住人員及臨時(shí)外出急診就醫(yī)人員,可在本人備案的就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診、住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算
3.轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員可在本人備案的就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算。
二、選取定點(diǎn)
大家想去哪家醫(yī)院看病,直接在備案中提交的就醫(yī)地里,選擇這家醫(yī)院就行了。
三、持卡就醫(yī)
備案提交之后,等查詢到備案結(jié)果,就可以帶著社??ㄖ苯尤ネ獾乜床×?。在此期間,你可以在APP查詢到最新備案進(jìn)度。
天津異地就醫(yī)報(bào)銷規(guī)定
跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定。
跨省異地就醫(yī)墊付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行天津市支付范圍及有關(guān)規(guī)定。
報(bào)銷比例
1.異地長期居住人員及臨時(shí)外出急診就醫(yī)人員,報(bào)銷比例按天津市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行
2.辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)的,在本人備案的就醫(yī)地異地就醫(yī)二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自負(fù)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)
3.未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù),自行到異地二級(jí)或三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人自負(fù)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)
4.自行到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)保基金不予報(bào)銷