作為民生保障的熱點之一，如何實現(xiàn)有品質(zhì)的老有所養(yǎng)，成為全民關(guān)注的話題。與此同時，伴隨著中國進(jìn)入老齡化社會，老齡工作也變得緊迫。

3月7日，國務(wù)院提請審議的機(jī)構(gòu)改革方案提出要完善老齡工作體制。

根據(jù)方案，將國家衛(wèi)生健康委員會的組織擬訂并協(xié)調(diào)落實應(yīng)對人口老齡化政策措施、承擔(dān)全國老齡工作委員會的具體工作等職責(zé)劃入民政部。全國老齡工作委員會辦公室改設(shè)在民政部，強(qiáng)化其綜合協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)、組織推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展職責(zé)。此外，中國老齡協(xié)會改由民政部代管。

這意味著，在被劃歸到國家衛(wèi)健委5年后，全國老齡辦或重回到民政部。

中國養(yǎng)老金融50人論壇核心成員、武漢科技大學(xué)金融證券研究所所長董登新向時代周報記者表示，將老齡工作職責(zé)劃歸民政部，對于國家實施積極應(yīng)對老齡化國家戰(zhàn)略、整合社會服務(wù)、養(yǎng)老、福利等方面都有重要而深遠(yuǎn)的意義。

“國家衛(wèi)健委的工作主要是開展人口再生和人口健康等問題，而民政部門有長期從事老齡工作和養(yǎng)老服務(wù)工作的經(jīng)驗，能夠使今后的養(yǎng)老服務(wù)工作更好地緊密結(jié)合起來，有利于更加針對性地開展老齡化以及養(yǎng)老等方面的工作。”董登新說道。

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)落地

在2018年《深化黨和國家機(jī)構(gòu)改革方案》之前，制定老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略及重大政策的相關(guān)職能，主要劃歸民政部。

公開資料顯示，全國老齡工作委員會成立于1999年，辦公室設(shè)在民政部，日常工作由中國老齡協(xié)會承擔(dān)。

根據(jù)國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于成立老齡工作委員會的通知》，全國老齡委的主要職責(zé)包括：

研究、制定老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略及重大政策，協(xié)調(diào)和推動有關(guān)部門實施老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃;

協(xié)調(diào)和推動有關(guān)部門做好維護(hù)老年人權(quán)益的保障工作;

協(xié)調(diào)和推動有關(guān)部門加強(qiáng)對老齡工作的宏觀指導(dǎo)和綜合管理，推動開展有利于老年人身心健康的各種活動等。

2005年后，全國老齡辦與中國老齡協(xié)會實行合署辦公，在國內(nèi)以全國老齡辦名義開展工作，在國際上以中國老齡協(xié)會名義開展老齡事務(wù)的國際交流與合作。

這段期間，全國老齡委積累了不少老齡工作方面的經(jīng)驗。

2018年之后，根據(jù)《深化黨和國家機(jī)構(gòu)改革方案》要求，保留全國老齡工作委員會，日常工作由國家衛(wèi)健委承擔(dān)。民政部代管的中國老齡協(xié)會改由國家衛(wèi)健委代管。

與此同時，國家衛(wèi)健委設(shè)立的老齡健康司，負(fù)責(zé)組織擬訂并協(xié)調(diào)落實應(yīng)對老齡化的政策措施;組織擬訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建立和完善老年健康服務(wù)體系;承擔(dān)全國老齡工作委員會的具體工作。

彼時，衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東在專題新聞發(fā)布會上表示，2018年全國人均預(yù)期壽命為77.0歲，但老年人健康狀況不容樂觀。

“2018年我國人均預(yù)期壽命為77.0歲，但據(jù)研究，我國人均健康預(yù)期壽命僅為68.7歲。患有一種以上慢性病的老年人比例高達(dá)75%，失能和部分失能老年人超過4000萬，老年人對健康服務(wù)的需求非常迫切。”王海東說。

由此來看，當(dāng)時老齡事業(yè)的重心逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻】祮栴}，老年人健康問題帶來老齡期健康狀況的惡化等成為更加突出的矛盾。

考慮到這些問題與民政部的職能定位并不是很匹配，當(dāng)時的職能調(diào)整正是為了解決這一問題。

2019年后，民政部設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)司，承擔(dān)老年人福利工作，擬訂老年人福利補貼制度和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)推進(jìn)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)、老年人福利、特困人員救助供養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理工作。

從前述兩個職能部門的工作來看，衛(wèi)健委重點關(guān)注的是老年人健康狀況，而民政部則是側(cè)重在老年人服務(wù)。

“隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口老齡化成為必然趨勢。這不僅是健康問題，同時還會帶來一系列對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老保障等一系列民生問題。因此，全國老齡工作委員會若是回歸民政部，或許能讓養(yǎng)老服務(wù)工作更易落地。”董登新說。

養(yǎng)老服務(wù)，怎么做?

當(dāng)前，中國逐步邁入深度老齡化社會階段。

根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，到2021年末，全國60周歲及以上老年人口數(shù)量為26736萬，占總?cè)丝诘?8.9%，65周歲及以上老年人口數(shù)量為20056萬，占總?cè)丝诘?4.2%。

按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個國家或地區(qū)65周歲及以上人口占比超過7%時，就意味著進(jìn)入老齡化社會;而這一比例達(dá)到14%，就進(jìn)入深度老齡化社會。

換言之，在2021年年底，中國進(jìn)入深度老齡化階段。

到2022年，結(jié)合國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，全國60歲以上老年人口增加1268萬，增加0.9%;65歲以上老年人口增加922萬，增加0.7%。

而全國新生兒人口不足千萬，為956萬。這意味著，老年人口在全國總?cè)丝谥械恼急仍絹碓酱?，或?qū)⒏淖冋麄€經(jīng)濟(jì)社會的結(jié)構(gòu)。

“截至2022年底，全國60歲及以上人口約2.8億，占全國人口的19.8%，預(yù)計到2035年將增至4.2億，占比將超過30%。放眼全世界，其數(shù)量相當(dāng)于歐洲人口最多的四個國家的人數(shù)總和。面對著龐大的老年群體，開展普惠養(yǎng)老服務(wù)，保障老有所養(yǎng)是刻不容緩的。”董登新說。

為此，國務(wù)院此前印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，部署了9方面具體工作任務(wù)。

包括織牢社會保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，擴(kuò)大普惠型養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，完善老年健康支撐體系，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，營造老年友好型社會環(huán)境。

與此同時，還提出各地根據(jù)財政承受能力，出臺基本養(yǎng)老服務(wù)清單，對健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會救助等適宜服務(wù)。

以江蘇為例，是國內(nèi)較早步入老齡化、老齡化程度較高的省份之一。

《老齡文明藍(lán)皮書(2022)》指出，截至2021年底，江蘇常住人口中60周歲以上老年人口1883.68萬人，占比達(dá)22.15%，高出全國平均3.25個百分點。2022年起，每年江蘇約有150萬人進(jìn)入老年期，預(yù)計2026年全省60歲以上老年人口占比將超過30%。

隨著空巢問題凸顯、城鄉(xiāng)區(qū)域不平衡問題加劇，農(nóng)村人口平均老齡化程度高于城市5個百分點以上。這使江蘇的養(yǎng)老服務(wù)、社會保障、醫(yī)療保障和家庭供養(yǎng)壓力增加。

在此背景之下，去年6月，江蘇民政廳等12部門聯(lián)合出臺《江蘇省居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力提升三年行動工作方案(2022-2024)》持續(xù)推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，努力讓老年人享有“身邊、家邊、周邊”的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

目前，江蘇已建成具備全托、日托、上門探視、緊急救助等功能的城市街道養(yǎng)老服務(wù)綜合體237個，能夠較好解決周邊3個至4個社區(qū)老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

與此同時，江蘇持續(xù)推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，實現(xiàn)18.2萬農(nóng)村特困老年人應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，基本生活標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年13825元。對高齡、獨居、空巢、失能的農(nóng)村留守老年人，實現(xiàn)定期探訪關(guān)愛制度全覆蓋。

2023年政府工作報告提到，積極應(yīng)對人口老齡化，推動老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)，在稅費、用房、水電氣價格等方面給予政策支持。

從政府工作報告以及各省份在應(yīng)對老齡化問題上的具體舉措可以看到，未來養(yǎng)老的發(fā)展方向，是養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要同步發(fā)展。不僅要滿足和保障最基本的養(yǎng)老需求，同時也需要滿足人民對美好生活向往，所需求的品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。