據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院(下稱華西醫(yī)院)30日消息，該醫(yī)院近日為一名1歲8個(gè)月的擴(kuò)張型心肌病終末期患兒進(jìn)行了心臟移植手術(shù)，創(chuàng)下了西南地區(qū)心臟移植手術(shù)患者最小年齡紀(jì)錄。目前該患兒已出院。

據(jù)悉，該患兒出生4個(gè)月就被診斷為“擴(kuò)心病”，相比正常孩子的心臟要大一些，心臟收縮功能不好，根據(jù)評(píng)估，患兒能活到5歲的概率只有50%。經(jīng)華西醫(yī)院診斷，患兒要繼續(xù)存活，只能進(jìn)行心臟移植手術(shù)。

“給幼兒做心臟移植手術(shù)，因?yàn)榕湫?、年齡、血型等等都有非常嚴(yán)格的要求，所以最大的難度在于供體奇缺。”華西醫(yī)院心臟大血管外科主任安琪教授說，今年2月，有了合適的供體，患兒可以接受手術(shù)。但在手術(shù)的準(zhǔn)備過程中，發(fā)現(xiàn)供體的腹腔已被感染，不符合移植的條件，手術(shù)無法繼續(xù)。

從2月份到6月份，患兒的病情加重了，發(fā)生呼吸急促的頻率加快，幾次因肺部感染入院，醫(yī)生一次次把他從生死線上搶救回來。6月10日，終于有了合適的供體。

醫(yī)護(hù)人員照看患兒。華西醫(yī)院供圖

與成人心臟移植相比，兒童心臟移植需要更高超、精細(xì)的外科技術(shù)，手術(shù)中可能發(fā)生的意外和不確切因素更突然、更繁瑣。為此，華西醫(yī)院心臟大血管外科、心臟內(nèi)科、麻醉手術(shù)中心、重癥監(jiān)護(hù)室、器官移植中心、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、臨床營養(yǎng)科等科室部門組成了多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，通過多次會(huì)診、評(píng)估，讓患兒達(dá)到一個(gè)比較好的狀態(tài)來接受手術(shù)，并制定好了詳細(xì)的手術(shù)方案。

6月15日，手術(shù)如期進(jìn)行，在團(tuán)隊(duì)的傾力合作下，手術(shù)順利完成。術(shù)后第一時(shí)間，患兒被送到了重癥監(jiān)護(hù)室。一系列精心治療和護(hù)理，讓患兒在重癥監(jiān)護(hù)室安全度過。6月19日，患兒摘下了呼吸機(jī)，6月26日回到了普通病房，6月29日順利出院。

在安琪教授看來，小兒心臟移植手術(shù)最難的還不是外科手術(shù)。“最困難的問題，一是供體的奇缺，要找到這么小的供體很難，而且對(duì)配型、年齡、血型等等都有非常嚴(yán)格的要求;二是團(tuán)隊(duì)的協(xié)同和處置能力，外科、內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉、OPO團(tuán)隊(duì)必須要有效合作;三是小孩的心臟移植在圍手術(shù)期的管理上要求更高，如何預(yù)防感染，手術(shù)的心肌保護(hù)，停機(jī)等都有一定難度。”

“我們很欣慰地看到，隨著社會(huì)進(jìn)步，有越來越多的人選擇生后捐出器官，這也是生命延續(xù)的一種方式。”安琪說，這是他做這臺(tái)心臟移植手術(shù)最大的感受。(王鵬)