“孩子有枕禿，肯定是缺鋅缺鈣，或者缺別的微量元素，想給他做個(gè)檢查，回頭有針對(duì)性地補(bǔ)一補(bǔ)。”上周六，帶孫子到醫(yī)院做健康體檢時(shí)，市民陳女士提出想給寶寶做個(gè)微量元素檢測(cè)。不料，這個(gè)要求卻被醫(yī)生拒絕了。

原來，就在上個(gè)月，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)兒童微量元素檢測(cè)監(jiān)督執(zhí)法工作的通知》，要求不得將微量元素檢測(cè)納入兒童體檢普檢項(xiàng)目。

“國(guó)家早就要求規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)，但至今仍有不少爺爺奶奶追著要開這項(xiàng)檢查。”兒童保健專家表示，醫(yī)生對(duì)此也很苦惱，不得不頻頻給家長(zhǎng)做科普：普通兒童真的沒必要做這項(xiàng)檢查。

臨床怪相

這邊國(guó)家“叫停”，那邊家長(zhǎng)熱捧

微量元素指的是人體中含量極低的部分元素，包括鐵、碘、鋅、鉛等。微量元素?cái)z入過量、不足、不平衡，就可能引發(fā)健康問題。

目前，臨床上常通過血檢(采指血、抽靜脈血)或發(fā)檢(測(cè)頭發(fā))，根據(jù)血液和頭發(fā)中檢測(cè)出的微量元素含量，來做判斷，以輔助診斷疾病。

“幾乎每個(gè)星期，都會(huì)遇到要給孩子做微量元素檢測(cè)的家長(zhǎng)，大部分是爺爺奶奶。”武漢兒童醫(yī)院兒童保健科劉華醫(yī)生介紹，尤其是兩歲以內(nèi)的小寶寶，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有枕禿、愛哭鬧或是飯量不理想，就敏感地認(rèn)為寶寶有健康問題，希望做檢查判斷孩子是否缺鐵缺鋅缺鈣，回頭好給孩子“進(jìn)補(bǔ)”。

在武漢市第三醫(yī)院，兒科醫(yī)生也經(jīng)常遇到類似情況。但實(shí)際上，通過體檢判斷，孩子們大多很健康。醫(yī)生們只好反復(fù)勸說家長(zhǎng)：孩子沒問題，不用做檢查。

市三醫(yī)院首義院區(qū)兒科副主任陳海燕介紹，國(guó)家從2013年起，就多次發(fā)文要求規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的工作，提出：非診斷治療需要，不得針對(duì)兒童開展微量元素檢測(cè)，不得將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒。

國(guó)家之所以“叫停”微量元素檢測(cè)，主要有兩方面原因：一方面，血檢和發(fā)檢容易受到環(huán)境和操作條件影響，精確度有限;另一方面，單一的微量元素檢測(cè)結(jié)果，也不能作為診斷依據(jù)。

兒保專家

這些“毛病”不是病，別被宣傳誘導(dǎo)

為什么這邊國(guó)家“叫停”那邊家長(zhǎng)卻追著要給孩子做檢查?兒保專家分析，家長(zhǎng)愛子心切，容易受到宣傳誘導(dǎo)。

隨著人們保健意識(shí)的提高，近年來，家長(zhǎng)們對(duì)兒童的養(yǎng)育越來越精細(xì)，兒童保健品市場(chǎng)很紅火。看到廣告宣傳提到“孩子不吃飯，多半是缺鋅”“孩子臉色白，要防止缺鐵”等說法，家長(zhǎng)容易對(duì)照自家孩子找問題。

“其實(shí)孩子的很多癥狀，都是生長(zhǎng)發(fā)育過程中常見現(xiàn)象，并非出現(xiàn)健康問題。”劉華介紹，有些家長(zhǎng)擔(dān)心孩子枕禿，看到寶寶后腦勺頭發(fā)少或是不長(zhǎng)頭發(fā)，就認(rèn)為是缺乏微量元素，其實(shí)幼兒枕禿的原因有很多，可能是枕頭太硬或太悶熱，寶寶睡覺不舒服，經(jīng)常摩擦導(dǎo)致掉發(fā)，也可能是仰臥姿勢(shì)睡覺太久。適當(dāng)改變寶寶睡眠條件，就能改善枕禿情況。

還有些家長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)孩子最近不愛吃飯，也擔(dān)心孩子缺乏微量元素。其實(shí)，這可能是近期食物品種太單一，導(dǎo)致孩子胃口下降;或是孩子玩得太開心，無心吃飯，只需調(diào)整喂養(yǎng)方式，就能幫助孩子恢復(fù)胃口。

科普揭秘

有疾病癥狀，才需考慮查微量元素

什么情況下，才需考慮做微量元素檢測(cè)?陳海燕介紹，如果孩子出現(xiàn)脫發(fā)、厭食、煩躁等癥狀，同時(shí)還有疾病的其他臨床癥狀，醫(yī)生才會(huì)考慮有針對(duì)性地做微量元素檢測(cè)，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)來綜合判斷病情。

比如：孩子出現(xiàn)枕禿、容易半夜驚醒，同時(shí)飲食結(jié)構(gòu)單一、身高發(fā)育明顯落后于同齡孩子，才需要考慮檢測(cè)體內(nèi)是否缺鈣和維生素D;孩子嚴(yán)重食欲不振、面色蒼白，同時(shí)經(jīng)常疲倦乏力、身高體重等發(fā)育遲緩，甚至有肝脾腫大，才需考慮檢測(cè)是否體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致貧血。此外，還有部分早產(chǎn)兒、某些先天性遺傳病患兒，醫(yī)生也會(huì)考慮讓他們做微量元素檢測(cè)。

“健康的兒童，沒必要刻意‘進(jìn)補(bǔ)’。”劉華介紹，如果隨意給孩子吃補(bǔ)品或保健品，反而還可能打破體內(nèi)平衡，影響健康。