上海市長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作現(xiàn)場推進(jìn)會27日在上海市徐匯區(qū)舉行。記者從會上獲悉，截至今年6月，上海長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)共服務(wù)失能老人39.1萬人，其中社區(qū)居家照護(hù)32.4萬人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)6.7萬人。

數(shù)據(jù)顯示，全市享受長護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)的失能老人平均年齡分別為80.1歲和85歲。上海現(xiàn)有長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)34家，有評估人員0.9萬人;現(xiàn)有納入長護(hù)險(xiǎn)登記的各類養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員6.3萬人。長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)1173家。

作為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人口老齡化逐步加劇所推出的民生舉措，2017年，上海在徐匯、普陀、金山三區(qū)開展了長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，并于2018年在全市范圍試點(diǎn)。被俗稱為社保“第六險(xiǎn)”的長期護(hù)理保險(xiǎn)旨在為參保人在喪失日常生活能力、年老患病重度失能時(shí)，提供護(hù)理保障。在上海試點(diǎn)中，60周歲及以上的職保退休人員或居保人員經(jīng)評估后，可按照不同等級由定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，并按規(guī)定報(bào)銷護(hù)理費(fèi)用。社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)的42項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容涵蓋了基本生活照料和常用臨床護(hù)理服務(wù)。

上海長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，堅(jiān)持公平性、可持續(xù)性、基金安全性的原則，踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，以繡花般功夫推進(jìn)長護(hù)險(xiǎn)精細(xì)化管理，不斷提高長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)的管理水平、服務(wù)質(zhì)量，讓民眾有更多獲得感。以零感染雙保障為目標(biāo)全力做好疫情防控工作。堅(jiān)持疫情防控和確保剛需“兩手抓”，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員和服務(wù)對象“兩個(gè)零感染”，做到疫情防控和服務(wù)老人剛性需求“雙保障”。

會上，上海市醫(yī)保局、市民政局、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局分別通報(bào)了深化長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)管理、長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)、長護(hù)險(xiǎn)評估管理、長護(hù)險(xiǎn)基金管理等方面的推進(jìn)情況。徐匯區(qū)政府圍繞“堅(jiān)持問題導(dǎo)向，強(qiáng)化科技賦能”、長寧區(qū)衛(wèi)健委圍繞“聚焦評估，提高健康管理水平”、閔行區(qū)民政局圍繞“規(guī)范服務(wù)，以隊(duì)伍建設(shè)提升服務(wù)品質(zhì)”等主題介紹了各區(qū)提升長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)管理水平和服務(wù)質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)和做法。

進(jìn)入疫情常態(tài)化防控階段后，需求評估和居家上門服務(wù)已完全恢復(fù)常態(tài)化。嚴(yán)把評估“四道關(guān)口”，優(yōu)化評估管理確保公平。修訂印發(fā)新的評估辦理流程，通過規(guī)范評估申請規(guī)則，完善“申請關(guān)”;增加評估結(jié)果公示、狀態(tài)評估雙向修正機(jī)制，完善“評估關(guān)”;市衛(wèi)健部門完成評估標(biāo)準(zhǔn)2.0版升級，完善“標(biāo)準(zhǔn)關(guān)”;優(yōu)化評估機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入遴選和退出機(jī)制，完善“機(jī)構(gòu)關(guān)”。加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化管理。42項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容精準(zhǔn)對接失能老人照護(hù)需求，每一項(xiàng)都有規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和提供服務(wù)的人員資質(zhì)要求。建立適應(yīng)居家護(hù)理“一對一”服務(wù)特點(diǎn)的質(zhì)量管理模式，初步實(shí)現(xiàn)服務(wù)實(shí)時(shí)簽到、實(shí)時(shí)評價(jià)，在尊重和保護(hù)失能老人隱私的前提下，進(jìn)一步探索運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)加強(qiáng)上門服務(wù)質(zhì)量管理。確?；鸢踩沙掷m(xù)。醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等部門按照已制定的長護(hù)險(xiǎn)評估和服務(wù)規(guī)范，今年繼續(xù)把長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)納入上海打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理行動(dòng)。

據(jù)悉，上海將貫徹落實(shí)國家《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，繼續(xù)深化長護(hù)險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)，優(yōu)化長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)運(yùn)行管理，進(jìn)一步加強(qiáng)評估管理、服務(wù)管理、機(jī)構(gòu)管理、護(hù)理人員管理，形成政府提供基本保障、社會提供多元服務(wù)、商業(yè)保險(xiǎn)滿足高端需求的生態(tài)圈，為失能老人提供更好的護(hù)理服務(wù)，為國家試點(diǎn)推廣提供上海經(jīng)驗(yàn)。

出席會議的上海市副市長宗明指出，要堅(jiān)持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，進(jìn)一步明確長護(hù)險(xiǎn)功能定位，進(jìn)一步完善需求評估機(jī)制，進(jìn)一步提高服務(wù)供給能力，繼續(xù)加強(qiáng)市區(qū)緊密協(xié)同，抓好“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”賦能長護(hù)險(xiǎn)工作，讓符合條件的失能老人從中受益，切實(shí)提高民眾獲得感和滿意度。(記者 許婧)