醫(yī)學論文仍是學術不端的重災區(qū)?？萍疾拷胀▓蟮恼撐脑旒俚?起科研違規(guī)案件中，有7起為醫(yī)生購買論文或違規(guī)發(fā)表論文。這些違規(guī)案件再次提醒，相關部門應以更大力度推進醫(yī)療衛(wèi)生領域人才考核評價體系改革，拿出科學可行的細化措施，切實讓破“四唯”落地、見效。

這不是生物醫(yī)藥領域第一次成為輿論焦點。近年來不時發(fā)生的國際知名學術期刊大規(guī)模撤稿事件中，很多當事人是醫(yī)生，其中不乏頂級醫(yī)院的重點科室知名醫(yī)生。雖然任何客觀原因都不能也不該成為學術造假的借口，但不能回避的事實是，頻發(fā)的醫(yī)學論文造假，的確凸顯了人才評價體系中“唯論文定人才”的積弊。“評職稱時，做1000臺手術不如發(fā)一篇SCI論文”，成為醫(yī)生不合理評價機制最形象的概括。

為了扭轉人才評價“四唯”的傾向，國家有關部門近年來可謂大招頻出。在《關于深化項目評審、人才評價、機構評估改革的意見》《關于開展清理“唯論文、唯職稱、唯學歷、唯獎項”專項行動的通知》等重磅文件的推動下，各方進行了相應的改革探索。

在醫(yī)藥衛(wèi)生領域，去年6月，科技部會同國家衛(wèi)生健康委在國家臨床醫(yī)學中心開展職稱改革試點，遴選3家臨床中心制定改革方案，推動試點工作，在完善不同類型醫(yī)務工作者考核評價制度、衛(wèi)生高級職稱評審權限下放、推行雙聘機制和預聘用制度等方面取得成效，為衛(wèi)生系統(tǒng)的職稱晉升分類評價提供了有益經驗。武漢大學中南醫(yī)院院長王行環(huán)此前透露，對于奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎一線的醫(yī)護人員，今年中南醫(yī)院將在職稱評審上進一步傾斜，以治病能力和臨床實際貢獻為主進行評價。

但這些點上的探索和突破尚未成為人才評價的主流。政府旗幟鮮明破“四唯”，各部門的政策直擊痛點，但在執(zhí)行層面上，部分相關負責人不敢擔當，抱著“寧可不做不能做錯”的心態(tài)，只是在原有評價體系里做一些無關痛癢的小變動，尤其是大多數公立醫(yī)療機構，仍以論文作為考核和職稱晉升主要指標。

醫(yī)生的考核評價確是個難題。是否應嚴格把醫(yī)生劃分為臨床線和科研線，若說臨床醫(yī)生以臨床服務能力來評價的話，那這一考核中應包含哪些指標，不同科室的醫(yī)生又該如何比較，這其中要考慮的因素千差萬別。但正因困難，更需管理者以極大勇氣和智慧，花大力氣去推進解決，打破原有評價體系的慣性，探索出更多科學的可具操作性的評價方式。當論文不再是“籌碼”，醫(yī)生也就沒有了“作案動機”。讓有能力、有意愿在學術路上走得更遠的醫(yī)生，用高水平的論文來總結病例，發(fā)現問題解決問題;讓不想走做科研、寫論文之路，而想走踏踏實實服務病人之路的醫(yī)生也能被尊重、被認可，如是，中國醫(yī)學才能有長足進步。