近年來“生酮減肥法”經(jīng)久不衰，號稱只要調(diào)整飲食模式，就能快速瘦下來，不少人稱之為最為安全綠色的減肥方法，但實(shí)際上，生酮飲食最初是用來治療難治性癲癇。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任鄧宇虹表示，生酮飲食模式可能確實(shí)能讓你的體重降下來，但并非人人適用，貿(mào)然用來減肥或有健康風(fēng)險(xiǎn)。

生酮飲食起初用來治療癲癇

鄧宇虹介紹，生酮飲食是一種特殊且較為極端的膳食模式，即進(jìn)食極低碳水化合物、高脂肪和適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)。和普通的均衡膳食模式相比，生酮飲食的特殊性在于其供能比例發(fā)生明顯變化：碳水化合物供能僅占總熱量的4%~17%，脂肪占60%~90%，蛋白質(zhì)占6%~35%。

在執(zhí)行生酮飲食期間，主食(碳水化合物)大量減少，迫使機(jī)體分解儲存在肌肉和肝臟的糖原去供應(yīng)能量，當(dāng)糖原也逐漸被耗盡時(shí)，機(jī)體轉(zhuǎn)而調(diào)用脂肪組織去進(jìn)行代謝分解。“脂肪代謝過程中會產(chǎn)生一類叫酮體的物質(zhì)，它也能提供能量使得機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。這便由此得名生酮飲食。”鄧宇虹進(jìn)一步說明，其實(shí)生酮飲食最早出現(xiàn)于20世紀(jì)20年代初，國外醫(yī)生首次使用該飲食模式治療癲癇病人，臨床效果比較可觀。

據(jù)介紹，由于該療法對飲食控制比較嚴(yán)格，即使被用來治療難治性癲癇，對患者屬性也有要求，“我自己的經(jīng)驗(yàn)是至少孩子的年齡在6個(gè)月齡后再開展，等母乳喂養(yǎng)結(jié)束后比較安全，畢竟母乳是孩子最好的營養(yǎng)來源。要求患者沒有明顯的心肝腎功能損害，沒有脂肪代謝障礙疾病，如丙酮酸羧化酶缺陷和有機(jī)酸尿癥。腎結(jié)石也是相對禁忌癥。”

有減重效果，但存在健康風(fēng)險(xiǎn)

既然并非所有癲癇患者都適用生酮飲食，那普通人用來減肥是否也存在風(fēng)險(xiǎn)呢?鄧宇虹表示，臨床觀察發(fā)現(xiàn)確實(shí)有人在遵循生酮飲食法后減輕了體重，但這不代表生酮飲食是安全的。因此，醫(yī)生并不推崇此類特殊、極端的膳食模式。首先，若生成過量酮體，可能引起酮癥酸中毒，會出現(xiàn)如頭痛、頭暈、乏力、嗜睡等不適癥狀。

“另外，高脂意味著要吃較多的脂肪，包括液體脂肪，如花生油、玉米油、菜籽油、橄欖油等，還有固體脂肪，如豬油、牛油等。但這些普通人很難吃下去，但由于同步要求必須少吃碳水化合物，所以大部分人就會走向另一個(gè)極端：高蛋白攝入，吃很多肉，特別是來自紅肉和加工肉。”鄧宇虹表示，如此吃法，一是會導(dǎo)致腸道功能受損，目前醫(yī)療界也普遍認(rèn)為會增加罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，二是高蛋白生酮飲食還會加速腎病患者的腎衰竭。

不少人在實(shí)際操作過程中，為達(dá)到快速減重的目的，甚至?xí)芙^進(jìn)食任何碳水化合物類食物，如此簡單粗暴造成進(jìn)食比例不均衡，也會出現(xiàn)營養(yǎng)不良甚至更嚴(yán)重的健康問題。而若一味嚴(yán)格執(zhí)行高脂食物，勢必帶來飽和脂肪酸攝入過量的風(fēng)險(xiǎn)，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。(劉欣宇 許詠怡)