2023-06-22 08:04:23 來源 : 社保網(wǎng)
醫(yī)保門診報銷怎么報的？門診報銷門檻費是多少？每個城市報銷一樣嗎？ 下文跟著社保網(wǎng)小編一起去看看吧。
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大家了解一下，門診報銷門檻費又叫起付線，因參保人定點就醫(yī)機構不同，費用有所不同。且不同城市醫(yī)保方案不同，門診起付線也有所差別。舉個例子，長沙年度內(nèi)設起付線標準，一級醫(yī)院無;二級醫(yī)院200元;三級醫(yī)院300元。
需注意的是，門診統(tǒng)籌只限于本人，參保人住院期間不得在醫(yī)院門診刷醫(yī)?？?，否則住院費用無法結算。此外，門診報銷除了起付線之外，還有封頂線，不同城市費用有所不同。對于超出封頂線之外的費用，參保人需要自行支付。
門診費用報銷金額=（醫(yī)保目錄范國內(nèi)費用一起付標準）*報銷比例。一般來說，一級醫(yī)院報銷比例為 70%，二級、三級醫(yī)院報銷比例為 60%。參保人可根據(jù)自己的實際情況，選擇合適等級的醫(yī)院就醫(yī)。
以下幾種情況醫(yī)保無法報銷：
1、交通意外、打架斗毆等應由第三方負責的不予報銷;
2、因工傷等應由工傷保險支付的不予報銷;
3、應當由公共衛(wèi)生負擔的不予報銷。
4、費用結構比例不合理的不予報銷（如費用結構中僅有多天治療費用如理療、按摩費用的，不予報銷）。
所以想要用醫(yī)保報銷的，都要了解一下。
以上就是社保網(wǎng)小編為您整理的最新內(nèi)容，希望對您有幫助。（注：本文內(nèi)容僅供參考，具體情況以本地官網(wǎng)消息為準）
