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湖南日報(bào)全媒體評論員 周澤中

作為廣大農(nóng)村居民的“健康守門人”，許多鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有編制，無穩(wěn)定收入，存在“半醫(yī)半農(nóng)”等尷尬的身份問題。而且鄉(xiāng)村留不住年輕的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員青黃不接、后繼乏人。我省在16個縣（市、區(qū)）啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定試點(diǎn)工作，其目標(biāo)就是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生身份、待遇保障，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍健康可持續(xù)發(fā)展，為維護(hù)人民健康提供有力保障。

本月底，我省即將全面完成符合條件的村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)全覆蓋，今后農(nóng)村居民治療一些小病小痛的費(fèi)用將可納入醫(yī)保報(bào)銷。但真正做到“小病不出村”，其中起決定性因素的關(guān)鍵仍在于鄉(xiāng)村醫(yī)生，在于多維度激發(fā)這支基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的活力，不斷提升其服務(wù)村民的能力與水平。

作為一項(xiàng)優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的制度性設(shè)計(jì)，相關(guān)方案將根據(jù)“幫老百姓解決多少醫(yī)療衛(wèi)生問題、工作年限、老百姓的滿意度”等指標(biāo)，將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生評定為一、二、三級鄉(xiāng)村醫(yī)生。在試點(diǎn)地區(qū)分別給予一、二、三級鄉(xiāng)村醫(yī)生一定標(biāo)準(zhǔn)工作補(bǔ)貼，并向偏遠(yuǎn)落后地區(qū)傾斜。

既然是試點(diǎn)，就意味著在不突破總體政策要求的前提下，可以大膽結(jié)合本地實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作。比如，科學(xué)把握評定對象資格與條件、動態(tài)管理、激勵保障和準(zhǔn)入退出的政策要求。再如，認(rèn)真分析測算空缺村醫(yī)崗位數(shù)量，結(jié)合大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃等，抓住時機(jī)培養(yǎng)一批本地本村的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

努力打造“留得住”的村醫(yī)隊(duì)伍，還必須針對各地鄉(xiāng)村千差萬別的實(shí)際情況精準(zhǔn)施策。比如，對于在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣服務(wù)的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，可綜合考慮學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、職稱等因素，在工作補(bǔ)貼上適當(dāng)傾斜；比如，對于長期扎根基層、全心全意為老百姓服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可安排其在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟班坐診、帶教查房，在臨床一線提升他們的能力水平。試點(diǎn)，也意味著要做好“摸著石頭過河”的準(zhǔn)備，在探索實(shí)踐中充分發(fā)揮基層首創(chuàng)精神。

近年來，多地陸續(xù)出臺并落實(shí)了多個完善基層醫(yī)生保障體系的文件，意在推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步良性發(fā)展。沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，再高級的醫(yī)療設(shè)備、再貴的藥品也將無用武之地。湖南創(chuàng)新突破、久久為功，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)更加專業(yè)規(guī)范，不斷強(qiáng)化村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)功能，推動鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的“接力棒”就能一直傳遞下去，真正讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。