產(chǎn)后寶媽正在長(zhǎng)沙百佳瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行骨盆修復(fù)。

剛生完寶寶，終于成功“卸貨”了！以為努力就能成功逆襲，然而產(chǎn)后42復(fù)查檢查報(bào)告上寫(xiě)著“陰道壁膨出”？陰道壁膨出是什么？為什么它總是盯上產(chǎn)后媽媽？長(zhǎng)沙百佳瑪麗亞醫(yī)生有話說(shuō)。

一、導(dǎo)致產(chǎn)后陰道前壁膨出的原因？

【資料圖】

1. 妊娠和分娩

分娩時(shí)，胎兒擠壓盆壁，造成盆底肌和神經(jīng)的損傷，尤其是順產(chǎn)時(shí)用力不當(dāng)、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情形，導(dǎo)致陰道及會(huì)陰撕裂，造成陰道周圍肌肉松弛、陰道變寬。它會(huì)影響我們?nèi)粘Ｉ钪械母鞣N，如性生活不滿意、腰酸、排便困難等，嚴(yán)重的話還會(huì)危及健康以及生命安全。

2. 年齡和絕經(jīng)

隨著年齡的增加，尤其是在絕經(jīng)后，雌激素水平下降，膠原纖維出現(xiàn)萎縮，盆底肌自然老化，承托力下降，從而會(huì)導(dǎo)致和加重脫垂。

3. 腹壓增加

不斷增加的腹壓作用于盆腔器官和盆底，會(huì)加重脫垂。因此，需要避免一些腹壓增加的情況，如慢性咳嗽、便秘、肥胖等。

二、什么是陰道壁膨出？

陰道是參與性生活的重要器官，也是胎兒娩出的通道，正常女性的陰道前壁長(zhǎng)平均為7-9cm、后壁為9-12cm，可容2-3指。一般情況下，我們的盆底肌群會(huì)幫膀胱、子宮、直腸等各盆腔臟器托底，維持它們?cè)谡Ｎ恢眯惺垢鱾€(gè)功能。而陰道口凸出的肉球，就是陰道壁膨出。

陰道壁膨出分為陰道前壁膨出和陰道后壁膨出。陰道前壁膨出與膀胱、尿道有關(guān)，常常伴隨排尿功能紊亂。陰道后壁膨出與直腸、恥骨尾骨肌有關(guān)，有腰酸、下墜、大便困難等情形。

三、如何判斷自己是否有陰道壁膨出？

可以嘗試蹲下、屏氣、用力向下（像生孩子一樣用力），摸摸陰道口是否有突出來(lái)的肉肉。輕者無(wú)明顯癥狀。重者自覺(jué)下墜、腰酸，并有塊狀物自陰道脫出，實(shí)為膨出的陰道前壁。長(zhǎng)久站立、激烈活動(dòng)后或加腹壓時(shí)塊狀物增大，下墜感更明顯。

若僅有陰道前壁合并膀胱膨出時(shí)，尿道膀胱后角變銳，常導(dǎo)致排尿困難而有尿潴留，甚至繼發(fā)尿路感染。若膀胱膨出合并尿道膨出、陰道前壁完全膨出時(shí)，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏氣等增加腹壓時(shí)有尿液溢出，稱壓力性尿失禁。

所以準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)后及時(shí)接受產(chǎn)后治療就顯得尤為重要，尤其是在產(chǎn)后42天惡露完全干凈以后，應(yīng)積極接受產(chǎn)后恢復(fù)情況檢查，了解產(chǎn)后盆底狀況，以便對(duì)癥下藥。