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中國(guó)山東網(wǎng)-感知山東9月7日訊 7日，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹山東省進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施有關(guān)情況。

據(jù)了解，山東省醫(yī)保局聯(lián)合省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局等部門，研究制定了《山東省進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施》（以下簡(jiǎn)稱《政策措施》）?！墩叽胧吠怀觥皩?shí)”和“新”，圍繞支持中藥產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展和提高群眾中醫(yī)醫(yī)療保障水平等提出22條政策措施，主要內(nèi)容體現(xiàn)在五個(gè)方面。

積極支持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理和集中帶量采購(gòu)，推動(dòng)中成藥、中藥飲片、中藥制劑、中藥配方顆粒等中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好滿足群眾中藥需求。一是擴(kuò)大中藥醫(yī)保支付范圍。在將符合條件的中成藥、中藥飲片和中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍的基礎(chǔ)上，首次明確將治療性中藥膏方使用的符合規(guī)定的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。二是提高中成藥可及性。將70種國(guó)家談判中成藥納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店“雙通道”管理，保障談判中成藥買得到、用得上、可報(bào)銷。三是加大中藥集采力度。組織開展中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒集采，引導(dǎo)價(jià)格回歸合理水平，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

積極支持中醫(yī)技術(shù)發(fā)展。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付管理，推動(dòng)中醫(yī)技術(shù)傳承創(chuàng)新發(fā)展，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)供給。一是優(yōu)化中醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目支持政策。對(duì)功能療效明顯、特色優(yōu)勢(shì)突出、適合在基層開展的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)治未病技術(shù)，開辟價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)綠色通道，及時(shí)審核新增價(jià)格項(xiàng)目，推動(dòng)中醫(yī)創(chuàng)新技術(shù)加快進(jìn)入臨床應(yīng)用。二是優(yōu)化特色優(yōu)勢(shì)中醫(yī)服務(wù)支持政策。鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)服務(wù)，將經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門確定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)、齊魯醫(yī)派學(xué)術(shù)流派等特色優(yōu)勢(shì)技術(shù)和手術(shù)后使用中醫(yī)藥技術(shù)促進(jìn)康復(fù)的中醫(yī)診療項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。三是優(yōu)化社會(huì)辦中醫(yī)支持政策。及時(shí)將符合條件的社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等醫(yī)保政策；對(duì)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)傳承特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，可按規(guī)定自主立項(xiàng)。

積極支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。完善涵蓋優(yōu)勢(shì)病種、住院、門診、日間診療等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)發(fā)展活力。一是實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)。對(duì)符合條件的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，納入按病種收付費(fèi)范圍，對(duì)同病同效的，參照西醫(yī)病種合理確定收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二是完善中醫(yī)住院醫(yī)保支付方式。對(duì)參與DRG/DIP付費(fèi)改革的，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)特色病組（種）的系數(shù)和權(quán)重；對(duì)需長(zhǎng)期住院使用中醫(yī)藥治療的康復(fù)病種，可實(shí)行按床日付費(fèi)。三是優(yōu)化中醫(yī)門診支付管理。門診總額預(yù)算向中醫(yī)藥服務(wù)傾斜，對(duì)因中醫(yī)藥治療費(fèi)用占比較高造成基金超支的，給予合理補(bǔ)償。四是推廣中醫(yī)日間醫(yī)療服務(wù)。逐步擴(kuò)大納入中醫(yī)日間醫(yī)療服務(wù)管理的病種范圍，符合規(guī)定的費(fèi)用參照醫(yī)保門診慢特病或住院待遇結(jié)算，既提高中醫(yī)服務(wù)效能，又減輕群眾負(fù)擔(dān)。

積極支持中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展。圍繞基本醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)，實(shí)行“兩納入、一銜接”，推動(dòng)發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)優(yōu)勢(shì)。一是在納入醫(yī)保定點(diǎn)上給予支持。將符合條件的提供中醫(yī)藥服務(wù)的各級(jí)各類機(jī)構(gòu)，及時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)或長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)管理，擴(kuò)大中醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)醫(yī)保供給。二是在納入醫(yī)保支付上給予支持。將符合規(guī)定的中醫(yī)特色康復(fù)和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍，符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項(xiàng)目、煎藥費(fèi)等自費(fèi)項(xiàng)目可通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。三是在商業(yè)保險(xiǎn)銜接上給予支持。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)中醫(yī)藥特色健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，探索使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買中醫(yī)藥特色健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，更好滿足群眾多元化中醫(yī)藥服務(wù)需求。

進(jìn)一步提高群眾中醫(yī)醫(yī)保待遇水平。在繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)中藥飲片不設(shè)個(gè)人先行自付比例的基礎(chǔ)上，首次明確實(shí)行“三降低、一提高”新政策，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用。一是將中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先行自付比例降低到10%以內(nèi)。二是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療性中藥制劑個(gè)人先行自付比例降低到15%以內(nèi)。三是將統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線較同級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低20%以上。四是有條件的市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，原則上最高不超過(guò)95%。這些政策的實(shí)施，預(yù)計(jì)每年將減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用近7億元。

中國(guó)山東網(wǎng)記者 王浩然 報(bào)道