8月28日，山東省計(jì)生協(xié)和中國(guó)人壽山東省分公司在肥城聯(lián)合召開(kāi)全省計(jì)生保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì)議。濱州市作為3個(gè)典型發(fā)言的地市之一，在會(huì)上作了交流發(fā)言。

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濱州市計(jì)生協(xié)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)杜長(zhǎng)亮作題為《實(shí)施家庭安康工程 筑牢風(fēng)險(xiǎn)保障屏障——推進(jìn)計(jì)生保險(xiǎn)工作再上新臺(tái)階》的典型發(fā)言，介紹“家庭安康工程”濱州經(jīng)驗(yàn)。

整體謀劃，以“系統(tǒng)思維”推進(jìn)計(jì)生保險(xiǎn)“強(qiáng)基”

在各級(jí)黨委政府的大力支持下，濱州市各級(jí)計(jì)生協(xié)和中國(guó)人壽各級(jí)公司精誠(chéng)協(xié)作，合力推進(jìn)“家庭安康工程”順利開(kāi)展。

聯(lián)合印發(fā)實(shí)施方案。自2018年以來(lái)，每年由市計(jì)生協(xié)、中國(guó)人壽濱州分公司聯(lián)合制定下發(fā)《年度家庭安康工程實(shí)施方案》，統(tǒng)一保險(xiǎn)方案、明確年度目標(biāo)、提出具體要求，對(duì)全市計(jì)生保險(xiǎn)工作進(jìn)行安排部署。

市縣鄉(xiāng)村四級(jí)推進(jìn)。秉持“政府引導(dǎo)，政策跟進(jìn)、公司推進(jìn)、群眾受益”的工作原則，在全市范圍內(nèi)建立起了市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。

強(qiáng)化保險(xiǎn)政策宣傳。充分利用主流媒體廣泛宣傳計(jì)生保險(xiǎn)相關(guān)政策，同時(shí)選取典型案件進(jìn)行廣泛宣傳，使計(jì)生家庭充分了解計(jì)生保險(xiǎn)內(nèi)容及保障意義，提升廣大計(jì)生家庭自愿參保意識(shí)。通過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)，全市參保計(jì)生保險(xiǎn)人數(shù)和保費(fèi)逐年提升，從2018年至2022年，計(jì)生特殊家庭住院護(hù)理補(bǔ)貼險(xiǎn)從3365人增長(zhǎng)到6219人，已實(shí)現(xiàn)全覆蓋；計(jì)生家庭意外傷害保險(xiǎn)參保從1.3萬(wàn)人增長(zhǎng)到17.7萬(wàn)人；總保費(fèi)從102萬(wàn)增長(zhǎng)到813萬(wàn)元。

完善機(jī)制，以“閉環(huán)思維”推進(jìn)計(jì)生保險(xiǎn)“提效”

濱州市計(jì)生協(xié)和中國(guó)人壽濱州分公司建立常態(tài)化機(jī)制，開(kāi)通“一條龍”式服務(wù)，推行跟蹤反饋模式，以“閉環(huán)思維”共同推進(jìn)計(jì)生保險(xiǎn)工作開(kāi)展。

建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制。建立由市縣兩級(jí)計(jì)生協(xié)、保險(xiǎn)公司和計(jì)生家庭共同參與的“兩級(jí)三方”聯(lián)絡(luò)機(jī)制，計(jì)生協(xié)和保險(xiǎn)公司安排專(zhuān)門(mén)聯(lián)絡(luò)小組，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)計(jì)生家庭，在計(jì)生特殊家庭信息收集、投保、理賠和監(jiān)督、宣傳方面進(jìn)行信息交流共享。

用好綠色通道。中國(guó)人壽針對(duì)計(jì)生保險(xiǎn)開(kāi)通線上報(bào)案功能，計(jì)生家庭“足不出戶(hù)”就能享受到便捷服務(wù)。

做到快速理賠。堅(jiān)持“快速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的理賠原則，切實(shí)做到“應(yīng)賠盡賠、應(yīng)賠快賠、閉環(huán)管理”。

做實(shí)做細(xì)，以“惠民思維”推動(dòng)計(jì)生保險(xiǎn)“暖心”

做實(shí)做細(xì)暖心品牌。通過(guò)打造暖心品牌，將惠民思維貫穿計(jì)生保險(xiǎn)工作全過(guò)程。一方面，利用線上線下兩種形式，結(jié)合主題教育活動(dòng)，聯(lián)合中國(guó)人壽濱州分公司對(duì)干部職工進(jìn)行素質(zhì)能力提升培訓(xùn)，提升干部隊(duì)伍的責(zé)任感、使命感和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。另一方面，針對(duì)特殊計(jì)生保險(xiǎn)家庭積極開(kāi)展暖心服務(wù)。計(jì)生協(xié)及時(shí)安排暖心工程志愿者上門(mén)照顧護(hù)理，并在春節(jié)、端午等時(shí)間節(jié)點(diǎn)開(kāi)展走訪慰問(wèn)，將送政策上門(mén)、送關(guān)懷上門(mén)、送理賠服務(wù)上門(mén)、送代幫代辦上門(mén)、送健康知識(shí)上門(mén)的“五上門(mén)”服務(wù)落實(shí)落細(xì)。

做實(shí)做細(xì)保險(xiǎn)檔案管理。全市各級(jí)計(jì)生協(xié)聯(lián)合中國(guó)人壽為所有參保人員建立服務(wù)檔案和工作檔案，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，分類(lèi)管理，分柜存放，便于及時(shí)了解情況，跟進(jìn)服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)檔案變化情況，定期定向進(jìn)行保險(xiǎn)知識(shí)和理賠須知的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。

做實(shí)做細(xì)理賠服務(wù)。各級(jí)計(jì)生協(xié)和中國(guó)人壽濱州分公司深入村居調(diào)研，優(yōu)化賠付流程，制定具體的計(jì)生特殊家庭護(hù)理補(bǔ)貼保險(xiǎn)賠付流程和計(jì)生家庭意外傷害保險(xiǎn)賠付流程，對(duì)計(jì)生特殊家庭實(shí)行特事特辦，做到了勘查及時(shí)、賠付準(zhǔn)確，賠款直接打卡到戶(hù)，提高賠付效率和服務(wù)水平。