近日，重慶松山醫(yī)院泌尿外科/腎內(nèi)科為76歲患者實(shí)施智能負(fù)壓灌注系統(tǒng)聯(lián)合柔性可彎負(fù)壓鞘手術(shù)，一次性清除左側(cè)多發(fā)性復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后復(fù)查未見(jiàn)結(jié)石殘留，目前已出院。

【資料圖】

李新為患者清除結(jié)石。重慶松山醫(yī)院供圖

據(jù)了解，王奶奶(化名)多年前就患有腎結(jié)石，但一直不疼，就沒(méi)有在意。直到2個(gè)月前，出現(xiàn)左側(cè)腰痛，且持續(xù)性脹痛難忍，家人才帶著王奶奶就醫(yī)檢查。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，前往重慶松山醫(yī)院尋求泌尿外科/腎內(nèi)科教授李新的幫助，希望能查明病因。

經(jīng)CT檢查提示，患者左腎存在大大小小的多顆不規(guī)則結(jié)石，其中最大的一顆25mm*23mm*16mm，形同棗子大小。在腎結(jié)石中，這屬于巨大結(jié)石，普通手術(shù)難以一次性達(dá)到清石效果，患者可能面臨多次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

李新介紹，由于患者是雙腎多發(fā)結(jié)石，且體積大，目前大多數(shù)醫(yī)院通用手術(shù)方案主要有兩種。一是輸尿管軟鏡手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，但由于結(jié)石負(fù)荷量大，一次手術(shù)難以達(dá)到徹底清石效果，可能需多次輸尿管軟鏡手術(shù)。是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，該手術(shù)清石效果較輸尿管軟鏡手術(shù)好，可以一次性清除結(jié)石，但腎臟出血風(fēng)險(xiǎn)較高，創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。

為尋求更好的解決辦法，李新將病例情況匯報(bào)泌尿外科/腎內(nèi)科主任劉宏后，科室立即組織了團(tuán)隊(duì)研討。結(jié)合目前全國(guó)現(xiàn)有的新型技術(shù)和學(xué)術(shù)權(quán)威研究成果，科室研討后決定，嘗試使用智能負(fù)壓灌注系統(tǒng)聯(lián)合柔性可彎負(fù)壓鞘，爭(zhēng)取一次手術(shù)達(dá)到清石效果。

經(jīng)過(guò)充分調(diào)試與準(zhǔn)備工作，李新為患者安排了左側(cè)輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。術(shù)中使用柔性可彎負(fù)壓鞘，進(jìn)行有效灌注和負(fù)壓吸引，將結(jié)石用鈥激光擊碎后，通過(guò)該系統(tǒng)將結(jié)石碎屑吸出體外，取得明顯效果?；颊咝g(shù)后復(fù)查未見(jiàn)結(jié)石殘留，目前已出院。

李新表示，智能負(fù)壓灌注系統(tǒng)聯(lián)合柔性可彎負(fù)壓鞘是泌尿外科前沿新技術(shù)，在全國(guó)范圍內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院引進(jìn)開(kāi)展，此次案例的成功開(kāi)展對(duì)于臨床應(yīng)用具備著一定的意義，同時(shí)，也標(biāo)志著松山醫(yī)院泌尿外科在前沿技術(shù)領(lǐng)域的新發(fā)展。

腎結(jié)石不及時(shí)治療 危害大

李新介紹，腎結(jié)石是形成在腎臟內(nèi)的固體結(jié)構(gòu)，由尿液中的鹽類和礦物質(zhì)沉淀而成。腎結(jié)石通常在尿液中的溶質(zhì)過(guò)飽和的情況下形成，所以多飲水，保持足夠尿量，對(duì)腎結(jié)石的形成有預(yù)防作用。

腎結(jié)石的主要癥狀包括腰部或下腹部的劇烈疼痛，尿頻，尿急，尿血等。腎結(jié)石在人群中非常常見(jiàn)，男性比女性更為多發(fā)，常見(jiàn)于20—50歲中青年群體。

腎結(jié)石的危害

嚴(yán)重疼痛：腎結(jié)石會(huì)引起腰部或下腹部的劇烈疼痛，有時(shí)候疼痛會(huì)向大腿和腹股溝區(qū)域放射。疼痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，并會(huì)對(duì)生活和工作產(chǎn)生影響。

尿路阻塞：腎結(jié)石可能會(huì)阻塞尿路，使尿液無(wú)法正常排出體外。如果尿路完全阻塞，可能導(dǎo)致腎臟功能減退，出現(xiàn)腎功能不全。

尿路感染：腎結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致尿路感染，因?yàn)榻Y(jié)石表面容易吸附細(xì)菌。尿路感染會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎感染和敗血癥等并發(fā)癥。

高血壓：腎結(jié)石患者可能會(huì)出現(xiàn)高血壓，這可能與腎臟受損有關(guān)。高血壓會(huì)增加心血管疾病、腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)發(fā)性結(jié)石：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)多次腎結(jié)石發(fā)作，這會(huì)影響生活質(zhì)量，并且需要經(jīng)常治療和監(jiān)測(cè)。

因此，如果出現(xiàn)腎結(jié)石相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受相關(guān)治療，以減少腎結(jié)石對(duì)身體的危害。此外，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度飲酒和過(guò)度飲茶等也有助于預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。(重慶松山醫(yī)院 供稿)

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