見習(xí)記者 郭博昊

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7月22日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局有關(guān)司局負(fù)責(zé)人出席，介紹黨的十八大以來深化醫(yī)改工作進(jìn)展成效。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，通過設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、組建醫(yī)聯(lián)體，有效緩解群眾看病難問題。同時(shí)，積極推進(jìn)國家組織藥品耗材集中采購和使用，截至目前累計(jì)節(jié)約費(fèi)用3000億元左右。

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，近十年來，中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革堅(jiān)持從以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，現(xiàn)已建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)，截至2021年，居民個(gè)人衛(wèi)生支出所占比重由2012年的34.34%，下降到了27.7%。

分級(jí)診療制度是我們解決百姓看病難、看病貴的一個(gè)重要舉措。國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強(qiáng)表示，近年來，我國基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比達(dá)到53%；分工協(xié)作機(jī)制不斷健全，各類醫(yī)聯(lián)體超過1.5萬個(gè)；服務(wù)模式不斷優(yōu)化，建設(shè)急診急救領(lǐng)域五大中心累計(jì)超過1.4萬個(gè)。

“但是，必須看到的是，當(dāng)前仍然面臨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，城鄉(xiāng)、區(qū)域之間分布不均衡的問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)距離群眾的期盼還有比較大的差距，供需雙方的利益引導(dǎo)機(jī)制建設(shè)相對(duì)滯后?！痹S樹強(qiáng)表示，國家衛(wèi)健委將進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。

《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》指出，“十四五”期間將重點(diǎn)支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程，支持國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心、省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉等3個(gè)方向項(xiàng)目建設(shè)。

許樹強(qiáng)表示，國家衛(wèi)健委將持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置和建設(shè)工作。建設(shè)120個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提高省域診療能力。進(jìn)一步發(fā)揮地市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療救治主力軍作用，通過城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院等方式，提升縣級(jí)醫(yī)院能力。

同時(shí)，完善促進(jìn)分級(jí)診療的體制機(jī)制，做好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬制度創(chuàng)新、財(cái)政投入等方面政策。構(gòu)建多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)供需雙方的引導(dǎo)作用。

此外，今年4月國家發(fā)改委等部門聯(lián)合發(fā)布的《有序擴(kuò)大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作方案》要求，到2022年底，基本完成全國范圍內(nèi)的規(guī)劃布局，力爭國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)覆蓋全國所有省份。

國家發(fā)展改革委社會(huì)司副司長孫志誠指出，“十四五”期間，國家發(fā)改委充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的支持和引領(lǐng)作用，實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程。中央預(yù)算內(nèi)投資將重點(diǎn)支持國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，推動(dòng)國家和省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。

“圍繞關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題，建設(shè)若干綜合類、?？祁?、中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心，推動(dòng)解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗等領(lǐng)域“卡脖子”問題。推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的試點(diǎn)和有序擴(kuò)圍，聚焦重點(diǎn)病種和專科，按照省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置的工作思路，遴選建設(shè)120個(gè)左右省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。”孫志誠表示。

孫志誠還表示，中央投資對(duì)每個(gè)項(xiàng)目原則上支持不超過10億元。目前已經(jīng)籌備了國家心血管病中心等等先導(dǎo)性項(xiàng)目的建設(shè)，在今年內(nèi)要實(shí)質(zhì)落地，力爭用5年左右時(shí)間基本完成國家醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目的布局。

此外，解決群眾“看病貴”還要從降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)著力，許樹強(qiáng)指出，推進(jìn)國家組織藥品耗材集中采購和使用，已開展的7批集采中選藥品平均降價(jià)超過了50%，兩批耗材集采平均降價(jià)超過80%，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約3000億元。2020年、2021年連續(xù)兩年衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人支出的占比下降到27.7%。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長李淑春進(jìn)一步指出，2018年以來，國家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門以帶量采購為核心，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材的集采改革向深度和廣度拓展。截至目前，密集推進(jìn)了7批國家組織藥品集采，共覆蓋了294個(gè)藥品，大部分是常見病、慢性病的用藥，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購金額的35%。國家組織藥品的集采平均降價(jià)超過50%，心臟支架、人工關(guān)節(jié)的集采平均降價(jià)超過80%，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用在3000億元左右。