見習記者 郭博昊

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7月22日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局有關司局負責人出席，介紹黨的十八大以來深化醫(yī)改工作進展成效。相關負責人表示，持續(xù)推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，通過設置國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、組建醫(yī)聯(lián)體，有效緩解群眾看病難問題。同時，積極推進國家組織藥品耗材集中采購和使用，截至目前累計節(jié)約費用3000億元左右。

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，近十年來，中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革堅持從以治病為中心轉向以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，現(xiàn)已建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)，截至2021年，居民個人衛(wèi)生支出所占比重由2012年的34.34%，下降到了27.7%。

分級診療制度是我們解決百姓看病難、看病貴的一個重要舉措。國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強表示，近年來，我國基層醫(yī)療服務能力不斷增強，達到服務能力標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占比達到53%；分工協(xié)作機制不斷健全，各類醫(yī)聯(lián)體超過1.5萬個；服務模式不斷優(yōu)化，建設急診急救領域五大中心累計超過1.4萬個。

“但是，必須看到的是，當前仍然面臨優(yōu)質醫(yī)療資源總量不足，城鄉(xiāng)、區(qū)域之間分布不均衡的問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務距離群眾的期盼還有比較大的差距，供需雙方的利益引導機制建設相對滯后?！痹S樹強表示，國家衛(wèi)健委將進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動構建有序的就醫(yī)和診療新格局。

《“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》指出，“十四五”期間將重點支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展工程，支持國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心、省域優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉等3個方向項目建設。

許樹強表示，國家衛(wèi)健委將持續(xù)推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，推進國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心設置和建設工作。建設120個省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高省域診療能力。進一步發(fā)揮地市級醫(yī)院的醫(yī)療救治主力軍作用，通過城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院等方式，提升縣級醫(yī)院能力。

同時，完善促進分級診療的體制機制，做好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，落實醫(yī)療服務價格調整、人事薪酬制度創(chuàng)新、財政投入等方面政策。構建多元復合式醫(yī)保支付方式，充分發(fā)揮醫(yī)保對供需雙方的引導作用。

此外，今年4月國家發(fā)改委等部門聯(lián)合發(fā)布的《有序擴大國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作方案》要求，到2022年底，基本完成全國范圍內的規(guī)劃布局，力爭國家區(qū)域醫(yī)療中心建設覆蓋全國所有省份。

國家發(fā)展改革委社會司副司長孫志誠指出，“十四五”期間，國家發(fā)改委充分發(fā)揮中央預算內投資的支持和引領作用，實施公立醫(yī)院高質量發(fā)展工程。中央預算內投資將重點支持國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設，推動國家和省域優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉。

“圍繞關系人民健康的全局性、長期性問題，建設若干綜合類、專科類、中醫(yī)類國家醫(yī)學中心，推動解決一批藥品、醫(yī)療設備、疫苗等領域“卡脖子”問題。推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的試點和有序擴圍，聚焦重點病種和?？?，按照省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置的工作思路，遴選建設120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心?！睂O志誠表示。

孫志誠還表示，中央投資對每個項目原則上支持不超過10億元。目前已經籌備了國家心血管病中心等等先導性項目的建設，在今年內要實質落地，力爭用5年左右時間基本完成國家醫(yī)學中心項目的布局。

此外，解決群眾“看病貴”還要從降低群眾醫(yī)藥費用負擔著力，許樹強指出，推進國家組織藥品耗材集中采購和使用，已開展的7批集采中選藥品平均降價超過了50%，兩批耗材集采平均降價超過80%，累計節(jié)約費用約3000億元。2020年、2021年連續(xù)兩年衛(wèi)生總費用中個人支出的占比下降到27.7%。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長李淑春進一步指出，2018年以來，國家醫(yī)保局會同有關部門以帶量采購為核心，推進藥品和高值醫(yī)用耗材的集采改革向深度和廣度拓展。截至目前，密集推進了7批國家組織藥品集采，共覆蓋了294個藥品，大部分是常見病、慢性病的用藥，涉及金額占公立醫(yī)療機構化學藥和生物藥年采購金額的35%。國家組織藥品的集采平均降價超過50%，心臟支架、人工關節(jié)的集采平均降價超過80%，累計節(jié)約費用在3000億元左右。