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通訊員 李婧 李元鵬 程清華

泰安市立醫(yī)院神經(jīng)外科又成功完成一臺(tái)高難度手術(shù)，顱頸交界頸靜脈孔區(qū)腫瘤切除，術(shù)后患者恢復(fù)良好。王女士因頭痛加面部抽動(dòng)3個(gè)月，來(lái)到泰安市立醫(yī)院就診，入院后檢查顯示右側(cè)橋小腦角區(qū)占位，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研判，考慮王女士可能是屬于較為復(fù)雜的頸靜脈孔區(qū)占位性病變。

家屬不敢怠慢，在接受治療的同時(shí)，也向各地親朋好友發(fā)出求助信息?！澳[瘤位置太特殊，無(wú)法手術(shù)完全切除”“腫瘤風(fēng)險(xiǎn)大，建議先觀察”“建議到北京大醫(yī)院進(jìn)行治療”……咨詢了很多醫(yī)生，得到的答復(fù)大都如此。

正當(dāng)王女士一家正在發(fā)愁之際，神經(jīng)外科經(jīng)過(guò)與多科室專家的反復(fù)商議、與知名專家遠(yuǎn)程討論溝通，詳細(xì)論證手術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)的各種情況，依據(jù)多次討論的結(jié)果制定了周密的手術(shù)計(jì)劃。

“你相信我們，我們會(huì)盡全力做好手術(shù)！”在面對(duì)家屬的猶豫時(shí)，泰安市立醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉啟峰說(shuō)了這樣一句話，這句話的背后正是他對(duì)科室團(tuán)隊(duì)充分準(zhǔn)備、精心評(píng)估的信心，更是對(duì)自己手術(shù)技術(shù)和顱腦解剖結(jié)構(gòu)了然于胸的信心。王女士的兒子聽(tīng)到這句話后緊緊握住劉啟峰的手：“主任，就聽(tīng)您這句話，我相信您，也相信我的選擇沒(méi)有錯(cuò)！”

幾天后，王女士被推進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)開(kāi)顱后，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)王女士的腫瘤組織與面神經(jīng)、迷走神經(jīng)和腦干黏連緊密，舌咽神經(jīng)穿行其中，血供豐富。劉啟峰仔細(xì)剝離并分塊切除顱內(nèi)腫瘤，咬除乳突骨質(zhì)。由于術(shù)前檢查結(jié)果顯示，乙狀竇已被腫瘤壓迫導(dǎo)致功能喪失，需對(duì)其進(jìn)行結(jié)扎并剪斷。之后顯露頸靜脈孔，發(fā)現(xiàn)頸靜脈孔區(qū)明顯擴(kuò)大，腫瘤已占據(jù)了整個(gè)區(qū)域，右側(cè)頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動(dòng)脈與腫瘤也黏連在一起，劉啟峰再次小心翼翼剝離周圍組織，分塊切除。整個(gè)手術(shù)過(guò)程波及右側(cè)后組顱神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈，精細(xì)程度就好比豆腐上動(dòng)刀，在萬(wàn)丈深淵上走鋼絲，差之毫厘患者就可能對(duì)患者造成無(wú)可挽回的傷害。經(jīng)過(guò)手術(shù)前充分的評(píng)估，憑借過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，手術(shù)過(guò)程非常順利，患者恢復(fù)良好。

“太感謝您了主任！感謝您在我們走投無(wú)路時(shí)幫了我們一把，我的選擇沒(méi)有錯(cuò)！”王女士的兒子在術(shù)后專程到辦公室緊緊握住劉啟峰的手表示感謝。

“頸靜脈孔區(qū)占位病變位置深，解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，以頸靜脈球體瘤、神經(jīng)鞘膜瘤、腦膜瘤多見(jiàn)，容易漏診、誤診，開(kāi)展此區(qū)域的手術(shù)難度極高、風(fēng)險(xiǎn)極大?！眲⒎褰榻B，這是我院首次開(kāi)展的顱頸交界區(qū)頸靜脈孔區(qū)手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)外科在顱頸交界區(qū)病變處理的技術(shù)能力有了新的提升。

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