2023-06-22 10:43:23 來源 : 今日科學(xué)
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近期發(fā)布的一項(xiàng)研究提示，有心梗的患者，如果腿部強(qiáng)壯，進(jìn)展為心衰的風(fēng)險(xiǎn)將明顯較低。
研究納入932例急性心梗住院患者，所有患者入院前無心衰，且住院期間也沒有出現(xiàn)心衰并發(fā)癥，中位年齡為66歲，81%為男士。
該研究以最大股四頭肌肌力作為腿部力量的指標(biāo)。患者坐在椅子上，盡可能用力收縮股四頭肌5秒鐘，戴在腳踝上的手持測(cè)力計(jì)記錄以千克為單位的股四頭肌肌力最大值，取兩條腿的平均值。
股四頭肌肌力是相對(duì)于體重來表示的，即以千克為單位的股四頭肌肌力除以以千克為單位的體重，再乘以100得到體重占比。
結(jié)果顯示，女士的股四頭肌肌力中位數(shù)為體重的33%，男士則為體重的52%。股四頭肌肌力較弱和較強(qiáng)的患者分別占48.4%和51.6%。
在平均四年半的隨訪中，7.2%的患者進(jìn)展為心衰。股四頭肌肌力較高和較低的患者中心衰竭發(fā)生率分別為10.2/千人年和22.9/千人年。與股四頭肌肌力較低的患者相比，股四頭肌肌力較高的患者發(fā)生心衰的風(fēng)險(xiǎn)降低了41%。
進(jìn)一步分析顯示，股四頭肌肌力每增加體重的5%，心衰風(fēng)險(xiǎn)降低11%。
研究者指出，在臨床實(shí)踐中，準(zhǔn)確測(cè)量股四頭肌肌力是比較容易和簡(jiǎn)單的。該研究表明，股四頭肌肌力有助于識(shí)別心梗后的心衰高風(fēng)險(xiǎn)患者，從而可以針對(duì)性地進(jìn)行更密切的監(jiān)測(cè)。盡管該研究結(jié)果需要進(jìn)一步驗(yàn)證，但該研究表明，對(duì)于經(jīng)歷過心臟病發(fā)作的患者，建議進(jìn)行股四頭肌的力量訓(xùn)練，以預(yù)防心衰。
文/楊進(jìn)剛（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）
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