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近日，寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院接收了由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來的一名67歲女性。平時(shí)生活方式非常健康，不抽煙、不喝酒，也沒有高血壓、糖尿病，飲食方面也相對(duì)搭配合理，并且她還一直堅(jiān)持干農(nóng)活、做家務(wù)……結(jié)果她卻突然偏癱，去醫(yī)院一查，原來是“中風(fēng)”了。

家里人非常疑惑，好好的一個(gè)人，怎么就癱瘓了呢？

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致林女士中風(fēng)的原因竟然與她心臟上的一個(gè) 4 毫米的小孔有關(guān)！這個(gè)心臟上的“小眼兒”竟然是臨床上一種并不罕見的疾病——卵圓孔未閉。

據(jù)了解，卵圓孔，是人類胎兒期，左右心房隔膜上的一個(gè)小孔，即胎兒期左右心房的血液是相通的。后來肺循環(huán)建成后，孔就關(guān)閉了，這是人類歷史發(fā)展遺留下的痕跡。通常1-1.5周歲卵圓孔就會(huì)閉合，如果大于3歲卵圓孔還沒有閉合，就叫卵圓孔未閉（PFO），它會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)的栓子進(jìn)入體循環(huán)，從而導(dǎo)致栓塞。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在成人中，卵圓孔未閉的情況非常普遍，發(fā)生率大約為25%左右，也就是說每4人中就有一人患有卵圓孔未閉，只不過大部分人都沒有癥狀，所以很多人并沒有關(guān)注過它的存在。但是近年來，隨著青年人卒中發(fā)生率的顯著增長(zhǎng)，卵圓孔未閉越來越受到社會(huì)及學(xué)術(shù)界的關(guān)注。

卵圓孔未閉除了與反復(fù)發(fā)作的缺血性卒中（即中風(fēng)、腦梗死）關(guān)系密切，還與特殊類型的偏頭痛、反復(fù)發(fā)作原因不明的頭暈、失眠等疾病相關(guān)。

目前卵圓孔未閉的檢查手段有很多，包括心臟彩超、發(fā)泡試驗(yàn)、右心聲學(xué)造影、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖（有創(chuàng)）等，比較簡(jiǎn)單且便宜的是心臟彩超、右心聲學(xué)造影，適合普通體檢人群，而經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖是診斷卵圓孔未閉的金標(biāo)準(zhǔn)，可以精準(zhǔn)測(cè)量卵圓孔未閉的孔徑大小，便于下一步診療。

如果通過以上檢測(cè)手段，發(fā)現(xiàn)了卵圓孔未閉，也不用過于緊張，其實(shí)大部分較小的卵圓孔未閉是沒有太大影響的，只有孔徑比較大或者合并一些高危因素的人群需要進(jìn)一步治療。目前卵圓孔未閉的治療方案主要分為內(nèi)科藥物治療（抗血小板或抗凝）和手術(shù)治療（卵圓孔未閉封堵術(shù)）。具體選擇哪一種治療方案，因人而異，通常根據(jù)患者基礎(chǔ)病情、孔徑大小、經(jīng)濟(jì)情況，由患者及醫(yī)生商議而定。

來源：福建衛(wèi)生報(bào)