身高一米八，體重兩百八的壯小伙，居然重度貧血到頭暈，病因竟跟他常年痔瘡出血有關(guān)，這到底是怎么回事？

(資料圖片僅供參考)

壯小伙便血5年

已成“貧血耐受”

福州在讀大學(xué)生小李，看過(guò)去是個(gè)十足的“壯漢”，身高1米8，體重足足有280斤，近期卻經(jīng)常頭暈，而且越發(fā)嚴(yán)重。

近日，他來(lái)到福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，居然發(fā)現(xiàn)重度貧血，血紅蛋白僅是正常人的一半。醫(yī)生追問(wèn)病史，原來(lái)小李排便時(shí)肛門(mén)出血已經(jīng)有4~5年，醫(yī)生趕緊將他帶到肛腸科診療。

做完相關(guān)專(zhuān)科檢查，肛腸科鄧大鵬副主任醫(yī)師建議小李馬上入院治療。小李有些不理解：我除了頭暈沒(méi)別的癥狀啊，關(guān)鍵是沒(méi)覺(jué)得排便出血多厲害?。?/p>

鄧主任解釋?zhuān)Ｈ艘嵌虝r(shí)間內(nèi)大量出血，血紅蛋白到了小李這個(gè)指標(biāo)，大概率會(huì)出現(xiàn)休克。但小李屬于長(zhǎng)期慢性失血，所謂“溫水煮青蛙”，他的身體已經(jīng)逐步耐受了貧血狀態(tài)。果然，在輸注約800ml的懸浮紅細(xì)胞后，小李的頭暈很快緩解，血紅蛋白也恢復(fù)到正常人的七成。

內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎

適合出血性內(nèi)痔、息肉等問(wèn)題

下一個(gè)問(wèn)題又來(lái)了：采用哪種手術(shù)？

小李體型過(guò)大，肛管較深，常規(guī)手術(shù)的視野受限，難度較大，而且他長(zhǎng)期慢性失血，還需要排除相關(guān)消化道的疾患。綜合考慮，肛腸科主任張孔暉決定在腸鏡下為他進(jìn)行痔瘡手術(shù)。

手術(shù)中，張孔暉主任首先用腸鏡對(duì)整個(gè)大腸進(jìn)行檢查排除疾病，再使用內(nèi)鏡末端安裝的套扎設(shè)備，對(duì)出血內(nèi)痔進(jìn)行套扎處理。

一開(kāi)始小李還很擔(dān)心沒(méi)采取麻醉會(huì)不會(huì)非常疼，沒(méi)想到除了少許墜脹感之外并沒(méi)有明顯疼痛，整個(gè)治療過(guò)程很成功。

次日排便時(shí)，他就沒(méi)再出血，也一點(diǎn)都不疼，第三天就順利出院。目前通過(guò)按醫(yī)囑服用鐵劑，小李的血紅蛋白已經(jīng)恢復(fù)正常。

張孔暉主任提醒，便秘人群如果排便經(jīng)常出血，需要提高警惕，痔瘡出血雖然極少惡變，但長(zhǎng)期出血容易造成貧血，甚至重度貧血直至休克。

40歲以上的患者在進(jìn)行痔手術(shù)前，建議行胃腸鏡檢查排除消化道的其他病變。

小李所采用的內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療疼痛感小，術(shù)后恢復(fù)快，若腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，也可以一并解決，特別適合以出血性內(nèi)痔為主的患者。但這種治療方式也有它的局限性，不能解決所有的痔瘡問(wèn)題。

“不同痔，不同治”，

專(zhuān)家建議各位“有痔之士”

先前往肛腸科進(jìn)行相關(guān)評(píng)估，

再采用最合適的方式積極治療。

來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)