2023-06-22 16:10:16 來源 : 手機網(wǎng)易網(wǎng)
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胡牧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
病情分析： 肺癌的生物學行為與許多因素有關(guān)，譬如肺癌的細胞學類型、腫瘤生長的部位、機體的免疫狀態(tài)等。肺癌細胞類型與病人的生存期和預后的關(guān)系較為明顯，像小細胞肺癌生存期很短，預后差;而鱗癌則生存期長，預后較好。在不同癌細胞類型中，細胞分化程度又影響著病人的壽命，同一種類型的癌細胞高分化者優(yōu)于低分化者。小細胞肺癌惡性程度高，早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移，外科手術(shù)常常不能完全切除，手術(shù)切除率低，預后極差。腫瘤生長的部位也影響著手術(shù)切除率，周邊型肺癌遠離肺門大血管，手術(shù)容易完全摘除。中心型肺癌常與肺門大血管浸潤粘連，加上肺門淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)腫大，手術(shù)切除率低，預后不好。位于外周的肺癌，若鄰近胸壁也會侵犯局部組織，如上肺溝瘤可侵犯胸膜、肋骨、神經(jīng)、血管以及重要器官，外科手術(shù)也不容易完成。另一方面宿主的免疫功能或者叫做宿主的抵抗力也明顯地影響著腫瘤的生物學行為和生長速度，如某些患者能夠帶瘤存活相當長的時間，只是在機體免疫力低下時，腫瘤才迅速生長增大。又如同一個家庭成員，均在相同的環(huán)境中長大，其中某個人得了肺癌，而其他人并不發(fā)生肺癌。病理類型相同分化程度一樣的肺癌患者，其中一位手術(shù)后不久就惡化，而另一位存活十數(shù)年。這些情況在臨床上屢見不鮮。
