59歲的劉阿姨是一名正式在編的老師，明年就要退休了，兒女們都已成家，自老伴兒去世后，一直自己一個人生活。

劉阿姨的兒子好吃懶做，還愛賭博，為了不讓他再賭博，劉阿姨早就放話說以后再欠下債就不管他了。但嗜毒成癮的他，再次回到家想要錢時和劉阿姨吵了起來，劉阿姨氣壞了，爭吵過程中出現(xiàn)了腹部絞痛、臉色發(fā)白等癥狀，兒子嚇壞了趕緊讓她順順氣去床上休息。

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結(jié)果到了半夜，劉阿姨感覺腹痛越來越劇烈，上腹痛感尤其明顯，忍不住發(fā)出痛苦的呻吟，兒子被吵醒嚇懵了，母親沒了，錢不泡湯了？于是趕緊把她送到了醫(yī)院。

經(jīng)過詳細的檢查后，發(fā)現(xiàn)劉阿姨是右肺動脈栓塞！盡管及時進行了溶栓和搶救，劉阿姨還是沒能熬過去，投向了死神的懷抱。兒子痛哭自責，覺得自己因為錢的事把母親氣沒了，但現(xiàn)在說什么都晚了……

一、老年人腹痛別強忍，要警惕栓塞病

肺栓塞是指一種肺部的大血管或者血管分支被血栓阻塞的疾病，95%的肺栓塞都是由下肢靜脈血栓脫落隨血液移動至肺部血管所致。肺栓塞較為常見，在全球范圍內(nèi)發(fā)病率很高，而且發(fā)病率隨著年齡的增加而增加，40歲以上人群比年輕人的風險更高，風險大約每10年增加1倍。

不明原因的腹痛是下肺葉栓塞的其中一個信號，患者如果出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、突發(fā)劇烈胸痛、腹痛、暈厥及一些不能用其他疾病來解釋的癥狀，要警惕肺栓塞來臨。

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師蔣廷波表示，老年人出現(xiàn)腹痛癥狀不能簡單忍一忍就過去了，有些腹痛可能是血栓導(dǎo)致的栓塞病所致。血栓可以隨著血液流去多個地方，堵到哪個器官就有可能導(dǎo)致哪個器官的問題。堵到腸子，就可能形成腸系膜上動脈栓塞；堵到肺部，就可能是肺栓塞。要引起足夠重視，及時篩查。

二、普通人經(jīng)常肚子痛，是怎么回事？

湖南省人民醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師肖志剛指出，不同位置的肚子痛代表不同的疾病，要找到病因?qū)ΠY下藥。

陣發(fā)性疼痛：陣發(fā)性的腹痛，多是機械性腸梗阻、輸尿管結(jié)石等阻塞性病變或空腔臟器發(fā)生痙攣所致。

痙攣性疼痛：胃腸道痙攣也可能會導(dǎo)致腹痛，像胃潰瘍、胃腸道炎癥等都可能會導(dǎo)致痙攣性疼痛。

脹痛：輕微的脹痛，多與腸梗阻、消化不良、膽囊炎、腸麻痹等疾病有關(guān)。

劇烈絞痛：劇烈的腹痛絞痛感，可能是急性胰腺炎、腸系膜上動脈栓塞、腸梗阻、膽囊壞死等疾病導(dǎo)致腸管缺血所致，最好盡快就醫(yī)。

隱痛：腹部隱痛感多與胃潰瘍、胃炎、結(jié)腸炎等胃腸道炎癥有關(guān)。

三、一張“腹部地圖”，9個部位一目了然

位于骨盆和胸部之間的腹部，其實占著很大的一個區(qū)域，為了更準確的描述腹部癥狀可將腹部分為九個區(qū)域。

肖志剛醫(yī)生指出不同位置的腹痛暗示不同的疾病。

左上腹部疼痛，多與胃病、胰腺疾病等有關(guān)，可能會伴有嘔吐、惡心、腹脹等癥狀；

上腹部疼痛：多與十二指腸潰瘍、胃炎、消化不良、主動脈夾層、心絞痛、胰腺癌、大葉性肺炎等疾病有關(guān)，多是飲食引發(fā)的的；

右上腹部疼痛，多與膽囊炎、肝膿腫、膽結(jié)石、肝炎等疾病有關(guān)；

左側(cè)腹部疼痛，可能是腎臟疾病、輸尿管結(jié)石和降結(jié)腸疾病等所致；

中腹部疼痛，多是腸梗阻、急性腸炎、腸系膜疾病、主動脈夾層等疾病所致；

右側(cè)腹部疼痛，多提示腎臟、升結(jié)腸等方面的疾??；

左下腹部疼痛，可能是女子附件炎、乙狀結(jié)腸炎癥、宮外孕、男子精索炎等疾病的信號；

下腹部疼痛，多是盆腔炎、直腸炎、尿道結(jié)石、前列腺炎、睪丸炎等疾病所致；

右下腹部疼痛，多是闌尾炎、尿路結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、升結(jié)腸腫瘤、異位妊娠等疾病所致。

武漢市中心醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師孔曉宇表示，膽囊結(jié)石患者及肝炎患者，一旦出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，一定要及時就醫(yī)排查治療。

老年人腹痛難忍，要小心栓塞疾病，血栓掉落走到哪兒就可能堵到哪兒，嚴重的還可能危及生命安全。平常一定要關(guān)注身體健康，尤其是肝炎患者、膽囊結(jié)石患者等，一旦有腹痛癥狀出現(xiàn)，要及時就醫(yī)治療。

參考資料：

[1]《警惕“沉默的殺手”——肺栓塞》.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院.2022-03-14

[2]《「肚子疼」到底是哪里在疼？一張“腹部地圖”看得明明白白》.生命時報.2021-01-29

[3]《肚子疼是什么?。靠催@個腹部地圖，對照就知道！》.健康時報.2021-12-09

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