2023-01-11 20:11:49 來源 : 本地寶
》》》天津居民醫(yī)保生育保險報銷規(guī)定
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用，單獨(dú)建立報銷臺賬，不與居民醫(yī)保門（急）診或住院臺賬合并計算，所需資金從居民醫(yī)?；鹬辛兄?。具體支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式如下表所示：
(資料圖片)
備注：
〔1〕人工干預(yù)分娩包括：產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引（助娩）術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、手取胎盤術(shù)、毀胎術(shù)。
〔2〕分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥是指從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：子宮破裂；羊水栓塞；前置胎盤、胎盤粘連或植入需采取急救止血治療者；產(chǎn)后出血；會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷行縫合術(shù)的；妊娠期高血壓疾病中的重度子癇前期和子癇；HELLP綜合征；胎盤早剝；膽汁淤積癥；妊娠期脂肪肝；溶血尿毒綜合癥。
〔3〕高危人工流產(chǎn)是指需要住院實施人工流產(chǎn)的下列情況：年齡小于20歲或大于50歲流產(chǎn)的；半年內(nèi)有終止妊娠或１年內(nèi)有２次人工流產(chǎn)史的；1年內(nèi)有剖宮產(chǎn)史的；產(chǎn)后１年之內(nèi)尚在哺乳期的；生殖器畸形或合并盆腔腫物的；有子宮或子宮頸穿孔史的；帶器妊娠的；子宮位置高度傾屈或暴露宮頸困難的；既往妊娠有胎盤粘連及大出血的；脊柱、下肢、盆腔病變不能采取膀胱截石臥位的；有出血性疾病史的；有多次剖宮產(chǎn)史。
〔4〕計劃生育手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)由市或區(qū)衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)認(rèn)定，并開具鑒定結(jié)論。
特別說明：
1、參保人員妊娠期間因保胎治療和期待療法發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用居民醫(yī)保不予支付；
2、終止妊娠或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥的，參照分娩期生育并發(fā)癥或分娩期內(nèi)合并內(nèi)外科疾病有關(guān)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；
3、妊娠28周（含）以上采取腔內(nèi)注射、水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)等引產(chǎn)方式終止妊娠的，對應(yīng)規(guī)定的引產(chǎn)、自然分娩、人工干預(yù)分娩、單純剖宮產(chǎn)等支付項目，確定相應(yīng)的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。
