2023-06-25 10:08:31 來源 : 互聯(lián)網(wǎng)
【資料圖】
《骨與關(guān)節(jié)外科雜志》上的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，對于接受肘部創(chuàng)傷手術(shù)的患者，使用止血藥物氨甲環(huán)酸 (TXA) 治療可降低異位骨化 (HO) 的發(fā)生率，異位骨化是骨形成異常的常見并發(fā)癥。
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院范存義醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士在報(bào)告中表示，這些發(fā)現(xiàn)“為 TXA 在預(yù)防肘部創(chuàng)傷后發(fā)生 HO 方面的保護(hù)作用提供了新的臨床證據(jù)”中國大學(xué)醫(yī)學(xué)院和同事。
接受 TXA 的患者 HO 減少 50%
異位骨化是指軟組織中異常的骨形成。這是創(chuàng)傷性肘部骨折手術(shù)后常見且可能致殘的并發(fā)癥，據(jù)報(bào)道發(fā)病率高達(dá) 40%。炎癥在肢體創(chuàng)傷后很常見，是引發(fā) HO 的重要因素。
TXA 越來越多地用于減少骨科手術(shù)期間的失血，并已被證明可以減少術(shù)后炎癥反應(yīng)。Fan 博士及其同事回顧了他們的經(jīng)驗(yàn)，以確定使用 TXA 是否與降低 HO 風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
這項(xiàng)回顧性研究納入了兩組平均年齡為 44 歲、因創(chuàng)傷性肘部骨折接受手術(shù)的患者。一組在手術(shù)期間接受 TXA，另一組則沒有。比較各組之間 HO 的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，包括對其他特征的調(diào)整。
接受 TXA 治療的患者術(shù)后 HO 總體發(fā)生率為 8.71%，而未接受 TXA 治療的患者術(shù)后 HO 總體發(fā)生率為 16.18%。經(jīng)過調(diào)整分析，TXA 組的 HO 發(fā)生率降低了一半，比值比為 0.49。
TXA 的抗炎作用可能有助于預(yù)防 HO
根據(jù)功能限制的存在，接受 TXA 的患者中具有臨床意義的 HO 發(fā)生率為 2.07%，而未接受 TXA 的患者為 5.80%。對于這一結(jié)果，TXA 組的風(fēng)險(xiǎn)降低了三分之二，優(yōu)勢比為 0.34。在具有不同特征的患者亞組中，氨甲環(huán)酸與較低的 HO 風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
