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北京市衛(wèi)健委日前牽頭組織制定了《北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法（試行）》，并向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。根據(jù)該辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)要加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，嚴(yán)禁在處方開(kāi)具前向患者提供藥品。

“AI處方”埋下巨大安全隱患

近年來(lái)，人工智能不斷賦能藥物研發(fā)、影像分析、病歷管理等重要環(huán)節(jié)，有助于提高醫(yī)療診斷的精準(zhǔn)性和治療效果。但值得警惕的是，一些藥店和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為了圖方便、省時(shí)間、壓成本，竟由軟件代替醫(yī)生問(wèn)診，自動(dòng)生成處方，給患者生命健康埋下了巨大的安全隱患。

出臺(tái)相應(yīng)的管理辦法，是依法規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療市場(chǎng)的重要一步。其中，強(qiáng)調(diào)處方權(quán)這一點(diǎn)尤其關(guān)鍵，它關(guān)系到生命安全，必須在嚴(yán)格的監(jiān)管下運(yùn)行。原先已經(jīng)形成一整套處方權(quán)的許可監(jiān)管辦法，不可能廢棄不用，更不能輕易交給人工智能。

劃定紅線才能規(guī)范發(fā)展

在此之前，國(guó)家已出臺(tái)了《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》。該細(xì)則規(guī)定，處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方；處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用，嚴(yán)禁在處方開(kāi)具前向患者提供藥品。劃定這樣的紅線十分必要，不僅為規(guī)范發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療留下空間，也能防止互聯(lián)網(wǎng)診療出現(xiàn)一擁而上的亂局。

在此基礎(chǔ)上，北京市進(jìn)一步細(xì)化了相關(guān)管理規(guī)定。其中一大亮點(diǎn)是，由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)建立北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺(tái)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，不僅應(yīng)設(shè)專門部門管理互聯(lián)網(wǎng)診療，而且應(yīng)主動(dòng)與北京市監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接，主動(dòng)接受監(jiān)督。對(duì)于醫(yī)師來(lái)說(shuō)，接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)。對(duì)于診療過(guò)程來(lái)說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯，并向北京市監(jiān)管平臺(tái)開(kāi)放數(shù)據(jù)接口。

對(duì)“AI醫(yī)生”須秉持謹(jǐn)慎態(tài)度

互聯(lián)網(wǎng)診療的核心在于“診療”，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用旨在提高診療效果、降低門診壓力、減輕患者負(fù)擔(dān)。但無(wú)論如何，人工智能都不能越俎代庖冒充醫(yī)生。倘若醫(yī)療“工具人”大行其道，這不僅是對(duì)患者切身利益的巨大傷害，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)生神圣職業(yè)的巨大貶損。事關(guān)公眾生命安全和切身利益，審慎的態(tài)度是必要而且非常重要的。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和服務(wù)的發(fā)展，可以預(yù)見(jiàn)，未來(lái)在某些領(lǐng)域，“AI醫(yī)生”的診療準(zhǔn)確率甚至?xí)哌^(guò)人類。當(dāng)然，人工智能什么時(shí)候能打破禁令，還有賴于技術(shù)進(jìn)步的程度，要讓廣大患者足夠放心，就得展示出過(guò)硬的本領(lǐng)。此外，人們對(duì)人工智能還存在倫理、法律等方面的擔(dān)憂，需要時(shí)間來(lái)磨合和適應(yīng)，而且這個(gè)周期可能比較長(zhǎng)。因此，當(dāng)前對(duì)于人工智能介入醫(yī)療尤其需要謹(jǐn)慎管理。