2023-06-26 16:49:59 來(lái)源 : 個(gè)人圖書(shū)館-醫(yī)學(xué)影像高博士
不少檢查者在面對(duì)醫(yī)學(xué)影像檢查前,總會(huì)憂(yōu)心忡忡地問(wèn)上一句:這個(gè)檢查輻射大嗎?我是一定要拍這個(gè)片不可嗎?
事實(shí)上,對(duì)于醫(yī)學(xué)影像檢查的“輻射”問(wèn)題,真的有太多誤解了,就以常見(jiàn)的磁共振為例,由于它的名字“核磁共振”中帶了一個(gè)“核”字,被多少人誤解了它?但它真的相當(dāng)冤啊,磁共振本身就是一個(gè)完全不會(huì)用到輻射的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的醫(yī)學(xué)影像檢查而已。
所以筆者就用一篇文章,簡(jiǎn)單解析一下那些常用的醫(yī)學(xué)影像檢查與輻射問(wèn)題吧。
【資料圖】
常用的醫(yī)學(xué)影像檢查中,超聲、核磁共振(MRI),是非電離輻射檢查手段,沒(méi)有輻射,而X線(xiàn)、CT、PET/CT,則會(huì)產(chǎn)生電離輻射。
而日常生活中人們也在與電離輻射相伴,只是日常生活中的輻射劑量相當(dāng)微小,每人每年接受的劑量約為2.4mSv,稱(chēng)為本底輻射,也有部分如鈾/釷礦床以及伴生放射性稀土礦床地區(qū),被稱(chēng)為高本底地區(qū)。大量調(diào)查表明,本底輻射水平對(duì)健康沒(méi)有影響。
先來(lái)說(shuō)是那些沒(méi)有輻射的醫(yī)學(xué)影像檢查。
● 磁共振成像(MRI)有時(shí)也被稱(chēng)作“核磁共振”,但它真的沒(méi)有“核”,更沒(méi)有輻射?。。〈殴舱竦娘@影原理,就是將身體里的水分子振動(dòng),然后再平靜下來(lái),以此來(lái)探測(cè)水分子的變化,水分多的地方就是磁共振成像信號(hào)強(qiáng)的地方,大腦、脊髓、椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)軟骨是磁共振尤其敏感的部位。
● 超聲的原理是用超聲波穿透人體,當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波,通過(guò)計(jì)算反射波成像,就像挑西瓜一樣,邊敲邊看顯示病灶情況,完全沒(méi)有輻射。
接下來(lái)就是大家關(guān)心的,那些帶有微量輻射的醫(yī)學(xué)影像檢查了。
● X線(xiàn)平片檢查,一種輻射劑量在0.1mSv,相當(dāng)微小的醫(yī)學(xué)影像檢查。以一次胸部X光檢查為例,大致相當(dāng)于日常生活10天所受的輻射,或者是單程坐飛機(jī)從東京飛往紐約所受的輻射。
● CT檢查,一種輻射劑量在2-15 mSv的醫(yī)學(xué)影像檢查。CT檢查的原理是X光會(huì)分層穿過(guò)人體,通過(guò)電腦計(jì)算后二次成像,就像把一片面包切成片來(lái)看。CT檢查的輻射量要比X線(xiàn)平片高,這與CT機(jī)性能、掃描部位、成像的清晰度有關(guān),尤其是腹部多期增強(qiáng)CT的輻射量會(huì)比普通CT平掃高。但也不必太談?shì)椛渖?,目前CT檢查的輻射量都在安全范圍內(nèi),而且CT設(shè)備中的X線(xiàn)管就像日常用的燈管,有不同的瓦數(shù),還可調(diào)亮度,因此輻射量不是恒定的,是可以調(diào)節(jié)的。
● PET/CT掃描,一種PET與CT輻射劑量疊加,但輻射劑量不會(huì)超過(guò)15mSv的醫(yī)學(xué)影像檢查。PET/CT學(xué)名“正電子發(fā)射斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描”,是一項(xiàng)針對(duì)全身的分子影像檢查,能集中進(jìn)行全身腫瘤尋找和療效評(píng)判,大部分腫瘤的葡萄糖代謝是增高的,PET/CT可以一次檢查就明確全身的代謝情況,在形態(tài)發(fā)生改變前就發(fā)現(xiàn)病變,被戲稱(chēng)為“篩查腫瘤的神器”。
總結(jié)來(lái)說(shuō),常規(guī)X線(xiàn)平片的輻射劑量相當(dāng)?shù)?,可以認(rèn)為完全安全。
CT檢查和PET/CT檢查會(huì)承受一定的輻射劑量,但是這兩項(xiàng)檢查,也是權(quán)衡利弊后做出的選擇,只需要注意好一定時(shí)間內(nèi)的檢查頻次即可。
總體來(lái)說(shuō),本底輻射水平以下的放射檢查大多是非常微量的輻射,只要不過(guò)度檢查,對(duì)人體健康沒(méi)有影響。