2023-06-23 15:10:22 來源 : 紅五百科
說起農(nóng)村新農(nóng)合，你自然不會陌生，因為我們農(nóng)村人每年都會去繳納參保的費用。新農(nóng)合是國家給予農(nóng)民的一項福利，記住這是國家的福利政策。
(資料圖片)
只有農(nóng)村戶籍才可以參保，針對的人群是沒有參與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的那些農(nóng)村居民。每一年交一次錢可以覆蓋全年生病的報銷。
在一定程度上，同城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險覆蓋的類別都一致，只不過報銷比例和補貼比例有所區(qū)別而已。
1、住院報銷比例。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費用可報銷60%；二級醫(yī)院就診，醫(yī)療費用可報銷40%；在三級醫(yī)院就診，醫(yī)療費用可報銷30%。
2、門診補償。在村衛(wèi)生室就診，醫(yī)療費用可補償60%；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費用可補償40%；在二級醫(yī)院就診，醫(yī)療費用可補償30%；在三級醫(yī)院就診，醫(yī)療費用可補償20%。如果開中藥還有一些其他補償。
3、大病補償。凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計的醫(yī)療費用超過5000以上，那么超出部分是分段進行補償?shù)?，?001—1萬元補償65%，10001—1.8萬元補償70%。但是這個大病要符合新農(nóng)保的大病范圍。
當然國家對于農(nóng)村生活的退伍軍人殘疾人以及一些特殊人群，在看病門診和大病方面，還有著更多的優(yōu)惠措施和補償措施。
1、連續(xù)繳納時間達標才能報銷
醫(yī)保并不是投保之后立刻就能報銷的，職工醫(yī)保一般當月投保，要下個月才能報銷。
如果你之前斷繳過一段時間，有的地區(qū)可能要連續(xù)繳納3到6個月才能報銷。對于靈活就業(yè)人員參保醫(yī)保，必須繳費滿6個月。
2、超過起付線才能報銷
醫(yī)保報銷有起付線、封頂線，醫(yī)療費用超過起付線、低于封頂線的部分才能報銷。
醫(yī)保報銷也是有比例的報銷，剩余部分還是需要自費的，還有醫(yī)保用藥只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能報銷。
3、報銷不要超時
出院的時候一定記得帶社保卡、醫(yī)?？ńY(jié)算費用，如果不能即時結(jié)算，可以先墊付掛賬，然后拿著單據(jù)憑證到醫(yī)保部門人工報銷醫(yī)療費。
另外，很多老人去繳納醫(yī)保的時候都沒有重視，只知道把錢交給人家就可以了，個人繳費的時候千萬不要忘記拿收據(jù)。方便以后查詢。
