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一味“雞內(nèi)金”差點讓我背上官司，但當我消除患者的前列腺增生后，才明白：為什么那么多人恨不得中醫(yī)頭頂生瘡，腳底流膿！記得我小時候，中醫(yī)還是非常受大家愛戴的，盡管那時候西醫(yī)診所已經(jīng)開起來了，但只要十里八鄉(xiāng)誰得病了，基本找的都是中醫(yī)。再看看如今呢？十個人里面，有八個都在罵中醫(yī)，之前有中醫(yī)大學的學生跟我說，他們一個中醫(yī)教授給一個患者看病，看了兩年多，甚至都快把患者當成試驗品了，病沒看好，但患者卻花了7萬多。你說，一個農(nóng)民一年能掙多少錢？一個大學教授講一堂課能賺多少錢？這個時代不知道從什么時候變了，個人自掃門前雪，哪管他人瓦上霜，或許是人心變了吧。我覺得，如果你從來都把別人看得輕于鴻毛，那注定你也不會在別人心中重于泰山。因此，很多人提起中醫(yī)，脫口就是騙子，恨不得這些中醫(yī)頭頂生瘡，腳底流膿。之前，我接診了一位前列腺增生患者，2個月前，患者開始出現(xiàn)尿頻加重的情況，每日排尿13次左右，甚至自遺，故來求診。診見，患者主要癥狀有：尿頻，活動后加重，偶有自遺，神疲乏力，氣短，大便干結(jié)。又看患者舌淡、苔白，脈沉。辯證后，開出方子：黃芪、黨參、當歸、升麻、柴胡、陳皮、菟絲子、雞內(nèi)金、紅曲、桑螵蛸、石韋、劉寄奴。他一看，白我一眼：我剛剛不是說我對雞內(nèi)金過敏，不要用雞內(nèi)金！你是沒聽見還是故意的？你這樣遲早要吃上官司！我說：那你想沒想過為什么會對雞內(nèi)金過敏，又為什么這幾年依舊治不好，會不會就是因為沒用這味藥。你來找我治病，就聽我的，至少我懂的藥理知識比你多。我說：來都來了，不妨試試。后來他便拿上方子半信半疑地走了。原以為他會在兩周后如期而至，沒想到過了三個月，人才過來。細問得知，當時回去他就把這事拋在腦后了，開的藥也沒吃，反而重新找了醫(yī)生，白忙活了兩個多月也沒治好。這才忽然想起來我的方子，死馬當做活馬醫(yī)吧。結(jié)果怎么樣呢？服藥半個月后，患者不適癥狀緩解，排尿次數(shù)減少。既然方子有效，叮囑患者繼續(xù)服藥一段時間后，患者不適癥狀明顯緩解，小便已經(jīng)可以控制?；颊呃^續(xù)堅持隨診，守方調(diào)治月余后，以徹底根治。再來看看治療思路：這位患者以尿頻為主癥，結(jié)合輔助檢查，西醫(yī)病屬前列腺增生，中醫(yī)將其歸屬于“溲數(shù)”、“小便數(shù)”等范疇?！秲?nèi)經(jīng)》云：“中氣不足，溲便為之變”，其發(fā)病主要由于脾腎氣虛、膀胱氣化失司所致。本案患者年過五旬，脾腎氣虛，水液疏布失常，故見尿頻；動則耗氣，故在活動后尿頻更甚。腎氣虧虛，固攝失職，故時見自遺；脾虛生化乏源，故見神疲乏力，氣短；中焦轉(zhuǎn)輸失常，津液干涸，腸道失潤，故見大便干結(jié)。結(jié)合舌脈，四診合參，本案屬中氣不足證，以補中益氣為治療大法。我們再來看看方子：方中黃芪、黨參補中益氣；當歸補血和血，使氣有所附；劉寄奴活血通絡。柴胡、升麻升陽舉陷，促使中焦氣機轉(zhuǎn)常；陳皮理氣健脾，配以紅曲健脾和胃，使諸藥補而不滯。菟絲子、桑螵蛸補腎固精縮尿；雞內(nèi)金健脾護胃、澀精止遺；石韋通調(diào)水道，與補中益氣相合，以通為用。諸藥合用，補脾益腎，統(tǒng)攝有權(quán)，封藏功能恢復，疾病得愈。二診時，患者每日排尿次數(shù)由就診前13次左右減少到11次，知藥已中的，故加大黃芪用量，以增補氣之功，加五倍子固精止遺，增前方固澀之力，膀胱之氣得固，小便得控。三診時，患者排尿次數(shù)減至7次，自遺癥狀得到控制，再加益智仁、金櫻子固精縮尿，止遺溺?；颊邎猿质胤街委煟瑒t中氣得復，津液得布，尿頻自除。我在臨床這些年，治了不計其數(shù)的病人，但是我深知，治過再多的病人，都無法穩(wěn)固大家對中醫(yī)的信任。就像之前的一個話題，醫(yī)生是醫(yī)德更重要，還是醫(yī)術更重要？我一直記得多年以前，爺爺對我說：但凡厲害的中醫(yī)，一定是德為主，術為次。有了醫(yī)德患者才敢信任你，如果連醫(yī)德都沒有，患者都不敢信任你，有何來展示醫(yī)術的機會呢？雖然人的時間有限，但我依然會從一而終，把畢生都獻給患者。