醫(yī)院篡改病歷的應(yīng)對(duì)措施環(huán)球熱推薦

2023-06-22 09:10:27 來(lái)源 : 法務(wù)網(wǎng)

一、

醫(yī)院篡改病歷的應(yīng)對(duì)措施

醫(yī)院篡改病歷的應(yīng)對(duì)措施如下：

1.患者可以保存原始病歷復(fù)印件舉證或者申請(qǐng)公安部門(mén)痕檢鑒定。

2.涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)。

(資料圖片)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；

對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；

情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)：

（一）承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的；

（二）涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的。

二、

醫(yī)院篡改病歷的方式有哪些具體表現(xiàn)

1.大范圍修改。書(shū)寫(xiě)病歷是醫(yī)生的原始記錄，不容易變動(dòng)。確實(shí)需要改動(dòng)的，需要修改人簽名。如果醫(yī)院在病歷管理方面不正規(guī)，醫(yī)務(wù)人員會(huì)采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。如變更診斷及治療措施，任意修改病程等記錄，必然會(huì)導(dǎo)致患方合理性懷疑。

2.缺頁(yè)、增頁(yè)情況。病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，能夠每天記錄病人病程的較少。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)生大多補(bǔ)寫(xiě)病歷。出于保護(hù)自身利益，對(duì)于不利于自己的記錄，可能就會(huì)刪除，尚未對(duì)病人進(jìn)行檢查的項(xiàng)目（如化驗(yàn)單等），醫(yī)生可能編造。

3.冒名簽字。有處方權(quán)的醫(yī)生才能簽字。對(duì)于經(jīng)治醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的簽名是有嚴(yán)格要求的。如果沒(méi)有主管醫(yī)生或科室主任簽名，病人病程記錄是有嚴(yán)重瑕疵的。在病程記錄中，有部分是需要病人家屬之情同意或授權(quán)處理的部分，如手術(shù)同意書(shū)等。該頁(yè)沒(méi)有家屬簽字（或注明與患者關(guān)系的），必然侵犯家屬的知情權(quán)。

4.不如實(shí)記錄病人入院、治療情況。病人入院時(shí)，醫(yī)生都需要對(duì)其做全身檢查并詢(xún)問(wèn)病史，醫(yī)生結(jié)合相關(guān)檢查可以做出相關(guān)診斷治療措施。但部分醫(yī)院為追求經(jīng)濟(jì)利益，故意夸大病情，擴(kuò)大治療。

三、